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2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記(1)

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  貧血發(fā)病機(jī)制

  1)紅細(xì)胞生成減少:造血干/祖細(xì)胞異常,如再生障礙性貧血,惡性血液病;造血調(diào)節(jié)異常,如慢性病貧血;造血原料缺乏,如缺鐵性貧血,巨幼細(xì)胞性貧血

  2)紅細(xì)胞破壞過多,如溶血性貧血

  3)失血性貧血,分急性和慢性.

  貧血診斷

  1.詳細(xì)系統(tǒng)的詢問病史,特別注意與貧血有關(guān)的病史

  2.全面認(rèn)真的體格檢查,特別注意與貧血有關(guān)的體征

  3.必要的實(shí)驗(yàn)室檢查

  體檢時(shí)特別注意:

  1、發(fā)熱,心率,呼吸頻率;

  2、有無營(yíng)養(yǎng)不良,特殊面容,端坐呼吸,步態(tài)不穩(wěn)等;

  3、皮膚、粘膜有無蒼白,黃疸,潰瘍和瘀點(diǎn),紫斑或瘀斑;毛發(fā)有無干燥、有無舌乳頭萎縮,匙狀指、下肢有無凹陷性水腫等;

  4、淋巴結(jié)有無腫大;

  5、有無心界擴(kuò)大、雜音等;

  6、有無肝大、脾大或膽道炎癥;

  7、有無神經(jīng)病理反射和深層感覺障礙等。

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