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2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺復(fù)習(xí)資料(34)

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  高血壓并發(fā)癥

  1高血壓危象

  因緊張,疲勞,寒冷,嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作等誘因,小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣,血壓急劇上升,影響重要臟器血液供應(yīng)而產(chǎn)生的極危癥狀

  2高血壓腦病

  發(fā)生在重癥高血壓患者,由于過高的血壓突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍,腦組織血流灌注過多引起腦水腫

  3腦血管病

  4心力衰竭

  5慢性腎衰竭

  6動(dòng)脈夾層

  高血壓的治療

  (一)藥物治療

  1.利尿劑

  2.ą受體阻滯劑適應(yīng)證前列腺肥大,糖耐量異常,異常脂質(zhì)血癥禁忌證體位性低血壓。

  3.鈣通道阻滯劑適應(yīng)證心絞痛、老年人收縮期高血壓、禁忌證未梢血管疾病,心臟傳導(dǎo)阻滯,充血性心力衰竭4血管緊張素11受體阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制劑適應(yīng)證,心力衰竭,左室功能異常,心肌梗死后,糖尿病腎病禁忌證妊娠高血鉀雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄。

  (二)非藥物治療

  四大基石:合理膳食,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng),心里平衡。血壓控制目標(biāo)值<140/90 mmHg糖尿病或慢性腎病者<130/80mmHg

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