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2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺復(fù)習(xí)資料(31)

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慢性心力衰竭(CHF)

  (一)左心衰竭:癥狀:以肺淤血和心排血量降低表現(xiàn)為主,

  肺淤血:

  1、不同程度的呼吸困,勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫

  2、咳嗽、咳痰、咯血。

  心排血量降低:

  1、乏力、疲倦、頭暈、心慌等

  2、少尿、腎功能損害癥狀。

  體征:肺部濕羅音。

  心臟體征

  1、基礎(chǔ)心臟病的固有體征

  2、左心室擴大

  3、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進及分裂

  4、心尖部舒張期奔馬律。

  (二)右心衰竭:

  1、消化道癥狀:惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、黃疸、肝區(qū)疼痛、尿少、水腫等

  2、勞力性呼吸困難。

  體征:

  1、水腫

  2、頸靜脈征:頸靜脈充盈、怒張、肝頸靜脈返流征陽性

  3、肝大伴壓痛、晚期致心源性肝硬化

  4、心臟體征:基礎(chǔ)心臟病的體征、右心室大、三尖瓣區(qū)返流性雜音

  (三)全心衰:右心衰繼發(fā)于左心衰形成全心衰,右心衰后左心衰的癥狀減輕,全心衰同時有左心衰和右心衰的表現(xiàn)

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