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2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺復(fù)習(xí)資料(29)

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  慢性腎衰竭血液系統(tǒng)表現(xiàn)

  主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向。

  其原因主要由于紅細(xì)胞生成素缺乏;如同時伴有缺鐵、營養(yǎng)不良、出血等因素,可加重貧血程度。

  晚期CFR患者有出血傾向,其原因多與血小板功能降低有關(guān),部分晚期CFR患者也可有凝血因子Ⅷ缺乏。

  腎性貧血的原因

  (1)紅細(xì)胞生成素降低,活性降低;

  (2)紅細(xì)胞壽命縮短;

  (3)造血原料不足(蛋白質(zhì)、葉酸、鐵缺乏);

  (4)出血癥狀,透析過程中失血,頻繁抽血化驗(yàn)可導(dǎo)致。

  慢性腎臟病治療目標(biāo)

  項(xiàng)目 目標(biāo)

  CKD第1-4期(GFR≥15ml/min)

  尿蛋白>1g/24hr或糖尿病腎病 <125/75mmHg

  尿蛋白<1g/24hr <130/80mmHg

  CKD第5期(GFR<15ml/min) <140/90mmHg

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