文章責編:wangyuchun00
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急性腎衰竭診斷及檢查
診斷:
(1)病史:低血容量+腎毒性藥物;
(2) Scr、BUN急劇升高;
(3)一般無貧血和低蛋白血癥;
(4)腎臟體積增大;
(5)指甲Cr檢測;
(6)原因不明--腎活檢實驗室檢查:
(一)血液檢查
1、輕、中度貧血
2、血肌酐和尿素氮進行性上升,血肌酐平均每日增加≥ 44.2μmol/L
3、血清鉀≥5.5mmol/L
4、血pH 值<7.35
5、血碳酸氫根<20mmol/L
(二)尿液檢查
1尿蛋白+~++2尿沉渣可見腎小管上皮細胞、上皮細胞管型和顆粒管型3尿比重降低,多<1.015,4尿滲透濃度<350mmol/L,5尿鈉增高,20~60mmol/L
(三)影像學檢查
尿路超聲對排除尿路梗阻和慢性腎衰竭很有幫助
(四)腎活檢
重要的診斷手段,在排除了腎前性及腎后性原因后,沒有明確致病原因(腎缺血或腎毒素)的腎性ARF都有腎活檢指征。
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