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　　原發(fā)性腎病綜合癥的并發(fā)癥

　　1、感染 與蛋白營養(yǎng)不良、免疫紊亂、激素有關(guān)，常見感染部位順序為上感、尿路感染、皮膚感染，是復發(fā)或療效不佳的主要原因之一。

　　2、血栓，栓塞 與血液濃縮、凝血纖溶失衡、血小板功能亢進、利尿劑和激素的使用，腎靜脈血栓最常見，影響療效的主要因素之一。

　　3、急性腎衰竭 以微小病變多見，有效血容量不足所致，大量蛋白管型堵塞，腎活檢證實。

　　4、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂 低蛋白血癥可影響營養(yǎng)和發(fā)育，金屬蛋白丟失可使微量元素缺乏，激素結(jié)合蛋白可誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂，藥物結(jié)合蛋白可影響藥代學和療效，高脂血癥可促進血栓形成和促進硬化、纖維化。

　　原發(fā)性腎病綜合癥鑒別

　　主要與繼發(fā)性腎小球疾病鑒別。

　　過敏性紫癜腎炎，乙肝病毒相關(guān)性腎炎 ，狼瘡性腎炎，糖尿病腎病，骨髓瘤性腎病，腎淀粉樣變性。具體方法：

　　a.狼瘡性腎炎——多系統(tǒng)癥狀+血清免疫學+腎活檢

　　b.乙肝炎病毒相關(guān)腎炎——血清免疫學+腎活檢

　　c.紫癜性腎炎——皮疹+關(guān)節(jié)病變+腹痛+腎活檢

　　d.糖尿病腎病——DM病史+DM眼底 ±腎活檢

　　e.腎淀粉樣變——腎體積增大+腎活檢

　　f.多發(fā)性骨髓瘤—發(fā)熱骨痛+本-周蛋白+M帶+骨破壞+骨髓象+腎活檢

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