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　　急性腎小球腎炎

　　簡(jiǎn)稱急性腎炎(AGN)，是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。

　　特點(diǎn)：急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過(guò)敏性氮質(zhì)血癥。多見于鏈球菌感染后，其他細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染也可引起。

　　急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)

　　兒童多見，男性多于女性，1-3周潛伏期。起病較急，病情輕重不一，重者可發(fā)生急性腎功能衰竭。多數(shù)預(yù)后好，可在數(shù)月內(nèi)臨床自愈。

　　典型表現(xiàn)：

　　1尿異常

　　血尿-幾乎所有患者均為腎小球性，30%可為肉眼血尿,常為患者就診原因;蛋白尿-輕、中度蛋白尿，20%可呈腎病綜合征范圍的大量蛋白尿;

　　2水腫

　　﹥80%有水腫，為起病初發(fā)表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼，水腫或下肢水腫，重者全身水腫;

　　3高血壓

　　大多為一過(guò)性輕、中度血壓升高，少數(shù)重度血壓升高，甚至高血壓腦病;

　　4腎功能異常

　　早期腎小球?yàn)V過(guò)率下降，尿量減少(400-700ml)，腎功能一過(guò)性受損，利尿后可恢復(fù)正常;少數(shù)可出現(xiàn)急性腎衰,易與急進(jìn)性腎炎混淆;

　　5充血性心力衰竭

　　嚴(yán)重水鈉潴留及高血壓為重要誘因,可有頸靜脈怒張,奔馬律和肺水腫.

　　6免疫學(xué)檢查異常

　　C3及總補(bǔ)體下降，于8周內(nèi)恢復(fù)正常，有鑒別診斷意義;抗“O”升高，提示近期內(nèi)由過(guò)鏈球菌感染;循環(huán)免疫復(fù)合物 (+)。

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