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再生障礙性貧血的診斷
.1.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH):有血紅蛋白尿,酸溶血試驗(yàn)(+),網(wǎng)織紅細(xì)胞增多.
2.骨髓增生異常綜合征(MDS):骨髓呈異常增生,至少二系列有病態(tài)造血.
3.低增生性白血病多見(jiàn)于老年人,也可表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,骨髓增生減低,但原始細(xì)胞明顯增多.
胸腔積液的診斷定性標(biāo)準(zhǔn)
1、膿胸時(shí)白細(xì)胞多達(dá)10000x106/L;
2、寄生蟲感染或結(jié)締組織病時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞常增多。
3、滲出的蛋白含量較高(>30g/L)，胸水/血清比值大于0.5。漏出液蛋白含量較低(<30g/L)，以清蛋白為主，粘蛋白實(shí)驗(yàn)(Rivalta實(shí)驗(yàn))陰性。
4、滲出液乳酸脫氫酶(LDH)>500U/L。
5、腺苷脫氫酶(ADA)在淋巴細(xì)胞內(nèi)含量較高。結(jié)核性胸膜炎時(shí)，因細(xì)胞免疫受刺激，淋巴細(xì)胞明顯增多，故胸水中ADA多高于45 U/L。
區(qū)別漏出液和滲出液
1、漏出液外觀清澈透明，無(wú)色或淺黃色，不凝固;而滲出液外觀顏色深，呈透明或渾濁的草黃色，或血性，可自行凝固。
2、兩者劃分標(biāo)準(zhǔn)多根據(jù)比重(以1.018為界)、蛋白質(zhì)含量(以30g/L為界)、細(xì)胞數(shù)(以500x109/L為界)，小于以上界限為漏出液，反之為滲出液。
3、符合以下任何一條為漏出液：①胸腔積液/血清蛋白比例>0.5;②胸腔積液/血清LDH比例>0.6;③胸腔積液LDH水平大于血清正常值最高限的三分之二。
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