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胰島素
胰島素適應(yīng)癥：
1、1型糖尿病;
2、2型糖尿病患者經(jīng)飲食控制，運(yùn)動(dòng)和口服降糖藥治療末獲得良好控制;
3、糖尿病酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒伴高血糖時(shí);
4、合并重癥感染，急性心肌梗死，腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài)。
5、肝腎功能不全
6、需外科手術(shù)治療的圍手術(shù)期
7、妊娠和分娩的糖尿病患者;
8、胰腺切除等引起的繼發(fā)性糖尿病。
糖尿病酮癥酸中毒
臨床表現(xiàn)：酮癥早期僅有多飲、多尿、疲倦等癥狀的加重。酸中毒時(shí)則出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、極度口渴、尿量增多、呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味。后期尿少、失水、血壓下降，常伴有不同程度意識(shí)障礙，甚至昏迷。
診斷：糖尿病癥狀加重，有惡心厭食昏迷、脫水休克者均考慮本癥的可能。如血糖升高、尿糖強(qiáng)陽(yáng)性、尿酮體陽(yáng)性即可確診糖尿病酮癥。
治療：1、補(bǔ)液：恢復(fù)血容量為首要措施，必須立即進(jìn)行。2、胰島素治療3、糾正酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂4、補(bǔ)鉀：見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。5、去除誘因和處理并發(fā)癥。
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