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2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前必看知識(shí)點(diǎn)(27)

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糖尿病

  一般血糖{3.9-6.1};糖尿病血糖:超過7.0 ;胰島素依賴型(起病急)非依賴型(起病緩)

  臨床表現(xiàn)

  三大代謝(糖、脂肪、蛋白)紊亂及水鹽代謝紊亂。

  1、典型癥狀“三多一少”:即多飲、多尿、多食及體重減輕。血糖升高。

  2、反應(yīng)性低血糖:餐后3-5小時(shí),胰島素分泌明顯升高,引起。

  并發(fā)癥

  急性并發(fā)癥:1.酮癥酸中毒、2.糖尿病高滲性非酮癥昏迷、3.乳酸性酸中毒。

  慢性并發(fā)癥 :

  1、糖尿病腎。好(xì)血管間腎小球硬化癥是主要的糖尿病微血管病變之一也是I型糖尿病患者的主要死因。

  2、糖尿病視網(wǎng)膜病變:糖尿病失明的主要原因。

  3、糖尿病性心臟病變:1合并冠心病、2糖尿病性心肌病、3糖尿病心臟自主神經(jīng)病變。

  4、糖尿病性腦血管病變:多見腦梗死。

  5、糖尿病性神經(jīng)病變:1周圍神經(jīng)病變、2自主神經(jīng)病變。

  6、其它眼。喊變(nèi)障是糖尿病患者雙目失明的主要原因之一。

  7、糖尿病足:糖尿病足為糖尿病較為特征性的病變。

  實(shí)驗(yàn)室檢查:

  1、尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索,但非診斷依據(jù)。血糖雖升高,而尿糖可呈假陰性,反之血糖正常,尿糖可呈陽性。

  2、血葡萄糖(血糖)測定:空腹血糖(FPG),餐后2小時(shí)血糖(2HPG)是診斷糖尿病的主要依據(jù)?崭寡钦5.6mmol/L。

  3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT):當(dāng)血糖高于正常范圍而又末達(dá)到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)者,須做OGTT。

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