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2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前必看知識(shí)點(diǎn)(26)

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白血病

  是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。白細(xì)胞某一系列細(xì)胞異常腫瘤性增生,并在骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)等臟器廣泛浸潤,外周血中白細(xì)胞有質(zhì)和量的異常,紅細(xì)胞與血小板量減少,導(dǎo)致貧血、出血、感染和浸潤等征象。

  【白血病分類】

  一、按病程緩急和細(xì)胞分化程度分類:1.急性白血病(AL);2、慢性白血病(C L)。

  二、按白血病細(xì)胞的形態(tài)和生化特征分類:1、急性白血病;2.慢性白血病;3.特殊類型白血病。

  【急性白血病】

  臨床表現(xiàn):

  1、起病:高熱、貧血、出血傾向。

  2、發(fā)熱和感染:約半數(shù)以上患者以發(fā)熱起病。

  3、出血:牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑均為常見癥狀。

  4、貧血。

  【急性白血病的診斷】急性白血病的診斷一般不困難。臨床有發(fā)熱(感染)、出血、貧血等癥狀,體檢有淋巴結(jié)、肝脾腫大及胸骨壓痛,外周血片有原始細(xì)胞,骨髓細(xì)胞形態(tài)及細(xì)胞化學(xué)染色顯示其某一系列原始細(xì)胞>30%即可診斷。

  【中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的診斷依據(jù)】

  發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,無其他原因可解釋;

  腦脊液壓力增高>200mmH2O;

  腦脊液中白細(xì)胞數(shù)增高,找到白血病細(xì)胞;

  腦CT檢查。

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