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2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精華資料(23)

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  產(chǎn)褥感染的體征

 、傧赂共靠捎袎和矗踔劣懈辜【o張及反跳痛;下肢血栓靜脈炎的患者,局部靜脈壓痛,或觸及硬索狀,下肢水腫,局部皮膚溫度上升,皮膚發(fā)白,習(xí)稱“股白腫”。

 、趮D科檢查:不同部位的感染?刹榈较鄳(yīng)的陽(yáng)性體征。

  產(chǎn)褥感染的癥狀

  ①發(fā)熱:多在產(chǎn)后3~7天出現(xiàn)。若為會(huì)陰切口化膿,或?yàn)榕枨粌?nèi)感染,體溫可明顯上升,甚至出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)。

 、诟雇矗喝魧倥枨粌(nèi)感染,可出現(xiàn)不同程度的腹痛。腹膜炎時(shí),有腹膜刺激征。并伴惡心嘔吐。

 、蹛郝懂惓#阂(jiàn)于子宮內(nèi)膜炎。

 、芷渌合轮o脈炎,見(jiàn)下肢持續(xù)性疼痛、腫脹,站立時(shí)加重,行走困難;膿毒血癥,可出現(xiàn)中毒性休克;敗血癥,可出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、譫妄、昏迷、休克,甚至死亡。

  產(chǎn)褥感染的致病菌

  產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、孕期貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病、臨近預(yù)產(chǎn)期性交、胎膜早破、羊膜腔感染、各種產(chǎn)科手術(shù)操作、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)前產(chǎn)后出血過(guò)多、宮腔填紗、產(chǎn)道異物、產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎盤(pán)殘留等,均可成為產(chǎn)褥感染的誘因。

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