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2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精華資料(7)

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  小兒濕熱瀉的辨證論治

  證候 大便水樣,或如蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,或見少許黏液,腹痛時(shí)作,食欲不振,或伴嘔惡,神疲乏力,或發(fā)熱煩鬧,口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),指紋紫。

  治法 清腸解熱,化濕止瀉小兒濕熱瀉的辨證論治。

  方藥 葛根黃芩黃連湯加減。

  臨產(chǎn)診斷及處理

  分娩發(fā)動(dòng)之前,孕婦可出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀,稱為先兆臨產(chǎn)。在分娩發(fā)動(dòng)前24~48小時(shí),經(jīng)陰道排出少許血液,與宮頸黏液相混排出,稱見紅,是臨產(chǎn)即將開始的一個(gè)比較可靠的征象。

  臨產(chǎn)的診斷:臨產(chǎn)開始的主要標(biāo)志是有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,持續(xù)30秒以上,間歇5~6分鐘左右,同時(shí)伴有進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露下降。

  產(chǎn)程分期:分娩全過(guò)程是從有宮縮至胎兒、胎盤娩出,簡(jiǎn)稱總產(chǎn)程。臨床通常分為3個(gè)產(chǎn)程:

  第一產(chǎn)程:又稱宮頸擴(kuò)張期,初產(chǎn)婦約需11~12小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時(shí)。

  第二產(chǎn)程:又稱胎兒娩出期,初產(chǎn)婦約需1~2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦需數(shù)分鐘,不超過(guò)1小時(shí)。

  第三產(chǎn)程:又稱胎盤娩出期,需5~15分鐘,不超過(guò)30分鐘。

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