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　　叩診注意事項

　　1.環(huán)境應(yīng)安靜，以免影響叩診音的判斷。

　　2.根據(jù)叩診部位不同，病人應(yīng)采取適當(dāng)體位，如叩診胸部時，可取坐位或臥位;叩診腹部時常取仰臥位;確定有無少量腹水時，可囑病人取肘膝位。

　　3.叩診時應(yīng)注意對稱部位的比較與鑒別。

　　4.叩診時不僅要注意叩診音響的變化，還要注意不同病灶的震動感差異，兩者應(yīng)相互配合。

　　5.叩診操作應(yīng)規(guī)范，用力要均勻適當(dāng)，一般叩診可達到的深度約5～7cm.叩診力量應(yīng)視不同的檢查部位、病變組織性質(zhì)、范圍大小或位置深淺等情況而定。病灶或檢查部位范圍小或位置淺，宜采取輕(弱)叩診，如確定心、肝相對濁音界及叩診脾界時;當(dāng)被檢查部位范圍比較大或位置比較深時，則需要用中度力量叩診，如確定心、肝絕對濁音界;若病灶位置距體表約達7cm左右時則需用重(強)叩診。

　　瀉下劑分類

　　一、寒下

　　大承氣湯。大黃牡丹湯。

　　二、溫下

　　溫脾湯

　　三、潤下

　　麻子仁丸。濟川煎

　　四、逐水

　　十棗湯

　　五、攻補兼施

　　黃龍湯

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