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2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點總結(jié)(26)

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  崩漏的診斷要點

  1.必須具備月經(jīng)的周期、經(jīng)期及經(jīng)量的嚴重紊亂才能診斷本病,即指狹義崩漏。

  2.與月經(jīng)過多、月經(jīng)先期、月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)過少、經(jīng)期延長和月經(jīng)中期出血等月經(jīng)失調(diào)進行鑒別,主要從月經(jīng)的周期、經(jīng)期和經(jīng)量的特點進行鑒別。

  3.如發(fā)現(xiàn)漏下不止,有時腹痛,有時無腹痛,需與胎漏鑒別,胎漏者也有月經(jīng)后期,伴陰道少量滴血或流血,有的有惡心泛嘔,厭食,有的無早孕反應癥狀。檢查尿或血妊娠試驗或B超可予鑒別。如上述癥狀伴劇烈下腹部疼痛者,警惕宮外孕。需嚴密觀察。

  沖脈主要病證

  (一)經(jīng)脈循行

  沖脈起于小腹內(nèi),下出于會陰部,向上行于脊柱內(nèi);其外行者經(jīng)氣沖與足少陰經(jīng)交會,沿著腹部兩側(cè),上行至胸中而散,并上達咽喉,環(huán)繞口唇。

  (二)主要病證

  月經(jīng)失調(diào)、不孕等婦科病證及腹部氣逆上沖等。

  (三)交會腧穴

  會陰、陰交(任脈),氣沖(足陽明胃經(jīng)),橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、育俞、商曲、石關(guān)、陰都、通谷、幽門(足少陰腎經(jīng))。

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