點(diǎn)擊查看:2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記30篇
卵巢的固定方式
卵巢除借助卵巢系膜固定于子宮闊韌帶外,還借卵巢懸韌帶和卵巢固有韌帶與盆腔側(cè)壁及子宮相連。
懸韌帶
卵巢懸韌帶(Suspensoryligamentofovary)是腹膜皺襞,其內(nèi)含有卵巢動、靜脈、淋巴管、卵巢神經(jīng)叢、少量平滑肌纖維和致密的結(jié)締組織等。此韌帶起白骨盆上口、髂總血管的分叉處,居于骶髂關(guān)節(jié)前方,向下連于卵巢的輸卵管端。中華考試網(wǎng)校小編整理
固有韌帶
卵巢固有韌帶(Properligamentofovary)是卵巢與子宮底外側(cè)角間的索條,又名卵巢子宮索(Uteroovari.ncord),由平滑肌和纖維組織構(gòu)成,其內(nèi)含有血管。此韌帶起自卵巢的子宮端,經(jīng)子宮闊韌帶的兩層間,接近后葉,所以從背側(cè)觀察,闊韌帶后層(葉)微微隆起,呈皺襞狀。韌帶下端附著于子宮底的外側(cè),在輸卵管與子宮相結(jié)合處的后下方。此外,輸卵管的卵巢傘附于卵巢的輸卵管端,對卵巢也稍有固定作用。
支氣管哮喘西醫(yī)病因及表現(xiàn)
一、病因及發(fā)病機(jī)制
(1)病因 與多基因遺傳有關(guān),同時受環(huán)境因素的影響。
環(huán)境因素主要包括某些激發(fā)因素:①吸入物;②感染;③食物;④藥物(阿司匹林);⑤其他因素,如劇烈運(yùn)動、氣候驟然變化、妊娠、月經(jīng)、精神因素,接觸工業(yè)染料、農(nóng)藥等也可誘發(fā)哮喘。
(2)發(fā)病機(jī)制 ①免疫學(xué)機(jī)制;②氣道炎癥;③氣道高反應(yīng)性;④神經(jīng)機(jī)制。
二、臨床表現(xiàn)
1.癥狀 發(fā)病時表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,或發(fā)作性胸悶和咳嗽,嚴(yán)重者被迫采取坐位,或端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺、汗出。哮喘嚴(yán)重發(fā)作,持續(xù)24小時以上,經(jīng)治療不緩解者,稱為“哮喘持續(xù)狀態(tài)”。
2.體征 哮喘發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài),雙肺廣泛哮鳴音,呼氣音延長。輕度哮喘或哮喘發(fā)作嚴(yán)重時。肺部可無哮鳴音。哮喘發(fā)作嚴(yán)重時出現(xiàn)心率增快、奇脈、胸腹部反常運(yùn)動和發(fā)紺。合并呼吸道感染時,肺部可聽到濕啰音。非發(fā)作期可無陽性體征。
3.癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征)應(yīng)至少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽性。①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性;②支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性[一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)增加15%以上,且FEV1增加絕對值>200m1];③最大呼氣流量(PEF)日內(nèi)變異率或晝夜波動率≥20%。
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