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流行性出血熱的病因
1.宿主動物和傳染源。
2.主要傳染源
是小型嚙齒動物、包括姬鼠屬(主要為黑線姬鼠)、大鼠屬(主要為褐家鼠、大白鼠)、鼠(棕背、紅背)、田鼠屬(主要為東方田鼠)、倉鼠屬(主要為黑線倉鼠)和小鼠屬(小家鼠,小白鼠)。我國已查出30種以上動物可自然攜帶本病毒,除嚙齒動物外,一些家畜也攜帶EHFV,包括家貓、家兔、狗、豬等,證明有多宿主性。這些動物多屬偶然性攜帶,只有少數(shù)幾個鼠種從流行病學(xué)證明為本病的傳染源,其中在我國黑線姬鼠為野鼠型出血熱的主要宿主和傳染源,褐家鼠為城市型(日本、朝鮮)和我國家鼠型出血熱的主要傳染源,大林姬鼠是我國林區(qū)出血熱的主要傳染源。至于其他攜帶本病毒的鼠類在流行病學(xué)上的作用,有待進一步觀察研究。
3.傳播途徑
主要傳播為動物源性,病毒能通過宿主動物的血及唾液、尿、便排出,鼠向人的直接傳播是人類感染的重要途徑。
目前認為有以下途徑可引起出血熱傳播:
(1)呼吸道 含出血熱病毒的鼠排泄物污染塵埃后形成的氣溶膠顆粒經(jīng)呼吸道感染。
(2)消化道 進食含出血熱病毒的鼠排泄物污染的食物、水,經(jīng)口腔黏膜及胃腸黏膜感染。
(3)接觸傳播 被鼠咬傷、鼠類排泄物、分泌物直接與破損的皮膚、黏膜接觸。
(4)母嬰傳播 孕婦患病后可經(jīng)胎盤感染胎兒。中華考試網(wǎng)校小編整理
(5)蟲媒傳播 老鼠體表寄生的螨類叮咬人可引起本病的傳播。
4.人群易感性
一般認為人群普遍易感,隱性感染率較低,在野鼠型多為3~4%以下;但家鼠型疫區(qū)隱性感染率較高,有報告為15%以上,一般青壯年發(fā)病率高,二次感染發(fā)病罕見。病后在發(fā)熱期即可檢出血清特異性抗體,1~~2周可達很高水平,抗體持續(xù)時間長。
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