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2015年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)資料(31)

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慢性支氣管炎西醫(yī)治療

  1.急性發(fā)作期

  (1)控制感染 抗生素使用原則為及時(shí)、有效。常用抗生素可選用β-內(nèi)酰胺類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等。

  (2)祛痰鎮(zhèn)咳 鹽酸氨溴索(沐舒坦)。

  (3)解痙平喘 適用于喘息型患者急性發(fā)作,或合并肺氣腫者,常用藥物有氨茶堿。

  2.緩解期 主要是加強(qiáng)體質(zhì)的鍛煉,提高自身抗病能力,也可使用免疫調(diào)節(jié)劑,如卡介苗。

慢性支氣管炎西醫(yī)病理及臨床表現(xiàn)

  一、西醫(yī)病理

  病理:表現(xiàn)為小氣道不同程度的上皮細(xì)胞變性、壞死、增生,鱗狀上皮化生,杯狀細(xì)胞增生,炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),黏膜水腫,分泌物增多。

  二、臨床表現(xiàn)

  1.癥狀: 以咳嗽、咯痰為主要癥狀,或伴有喘息,每年發(fā)病累計(jì)3個(gè)月,并連續(xù)2年或以上。

  2.體征: 慢性支氣管炎早期常無(wú)明顯體征,有時(shí)在肺底部可聞及濕性和干性啰音,喘息型支氣管炎可聽(tīng)到哮鳴音,發(fā)作時(shí)有廣泛的濕啰音和哮鳴音。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,可見(jiàn)肺氣腫的體征。

  3.分型 可分為單純型和喘息型。

  (1)單純型 主要表現(xiàn)為咳嗽、咯痰。

  (2)喘息型 除咳嗽、咯痰外,尚具有喘息癥狀,并伴有哮鳴音。

  4.分期 可分為急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期。

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