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2015年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)資料(16)

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落葉型天皰瘡

  皮損初發(fā)多在顏面、頭部、胸部及背上方,皮損日漸擴大,逐漸遍及全身。皮損開始為小而松弛的水皰,皰壁薄,易破裂,破后形成淺在性糜爛面。以后水皰較少發(fā)生,主要以表皮淺分離和剝脫為特征。表面有葉狀鱗痂,中央粘著,邊緣游離,基底潮紅濕潤。粘膜損害較少見,多呈淺在性糜爛面,癥狀輕微。自覺灼熱疼痛,間有嚴(yán)重瘙癢。損害可長期存在而不影響健康,也有緩解期,但可復(fù)發(fā)。尼氏征陽性。

  組織病理檢查示顆粒層及棘層松解,形成大皰,陽性皮損可有角化過度、不全,角栓形成,棘層肥厚,輕度乳頭瘤樣增生。并可見角化不良的谷粒細(xì)胞,真皮內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤。

  免疫學(xué)檢查示有角朊細(xì)胞間抗體,外周血中可測出抗角朊細(xì)胞間物質(zhì)特異性抗體。

濕淫證候

  概念:外感濕邪引起的證候。

  濕淫特點:其性重著,黏滯,其病常纏綿留著,不易速去。

  臨床表現(xiàn):傷濕 冒濕 濕傷關(guān)節(jié) 著痹

  1、濕邪傷表:頭重如裹,身熱無汗,關(guān)節(jié)疼痛,四肢倦怠

  2、濕侵皮膚:皮膚起泡,破流黃水(黃水瘡),或足趾奇癢,皮破流水

  3、濕流關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)重著酸痛,肌膚麻木,疼痛固定,脈濡緩,舌苔膩中

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