點擊查看:2015年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復習資料匯總
慢性腎炎的六種證型
1.脾虛濕困 面色浮黃,晨起眼瞼浮腫,神疲肢倦,納少,腹脹便溏,下肢浮腫,按之凹陷。舌淡苔白潤,有齒印,脈細弱。本型多見于慢性腎炎早期,腎功能正常。
2.肺腎氣虛 面浮肢腫,少氣乏力,易患感冒,腰脊酸痛,小便量少,伴有咳嗽流涕,頭痛發(fā)熱,咽癢或干痛。舌質(zhì)淡或紅,舌苔薄白,脈浮滑。本型易感外邪,使癥狀加重。
3.陽虛水泛 面色咣白,浮腫明顯或腹脹如鼓,畏寒肢冷,腰脊酸痛,神疲,納呆,尿少便溏,或遺精、陽痿、早泄,或月經(jīng)失調(diào)。舌質(zhì)胖嫩,有齒印,苔白滑,脈沉遲無力。本型常合水濕泛濫,氣血瘀滯之癥。
4.肝腎陰虛 目睛干澀,視物模糊,頭暈耳鳴,五心煩熱,口干咽燥,腰酸腿軟,遺精,或女子月經(jīng)不調(diào),肢體輕度浮腫。舌紅少苔,脈弦細或細數(shù)。本型多見于高血壓型或長期服激素者。
5.氣陰兩虛 面色無華,少氣乏力或易感冒,午后低熱或手足心熱,口干咽燥或長期咽痛,咽部暗紅。舌質(zhì)偏紅,少苔,脈細或弱。本型常見于慢性腎炎后期,氣血受損,臨床可無水腫或極為輕微,全身機能低下,表現(xiàn)虛弱之象。
6.脾腎衰敗 面色萎黃或晦滯,腰膝酸軟,倦怠無力,納差便溏,惡心嘔吐,尿少或清長,輕度水腫或不腫,甚則煩躁不寧。舌淡,苔白潤,脈沉細或弦細。本型多見于慢性腎炎后期,嚴重可有輕度腎功能不全的早期表現(xiàn)。
腎病綜合征的辯證分型
1.脾虛濕困 肢體浮腫不甚,面色萎黃,食欲不振,惡心欲吐,倦怠乏力,腹部脹滿,小便不利,大便溏薄。舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈緩弱或細弱。
2.脾腎陽虛 水腫明顯,可伴胸腹水,面色眺白,形寒肢冷,神疲納少,尿少便溏。舌質(zhì)淡胖,邊有齒印,苔薄白或白膩,脈沉細無力。
3.濕熱蘊結(jié) 遍身水腫,口苦口膩,心煩失眠,胸腹痞悶,大便秘結(jié):小便短赤,或見咽喉腫痛,皮膚瘡瘍等化膿性感染。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑或弦數(shù)。
4.肝腎陰虛 面部及下肢浮腫,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,面色潮紅,咽干口燥,心煩少寐,盜汗目澀,手足心熱,溲黃便干。舌紅少苔,脈弦細數(shù)。
5.氣陰兩虛 無浮腫或輕度浮腫,口干咽燥,手足心熱,神疲腰酸,少氣懶言,納差,便溏或干結(jié)。舌淡紅胖嫩,苔薄黃少津,脈沉細無力。
另外,尚有瘀水交阻型,此多以兼證的形式出現(xiàn)。癥見面色黧黑,唇舌肌膚有瘀點或色素沉著,尿少,浮腫,納差,泛惡。脈弦,舌暗,苔膩等。
臨床上以脾腎陽虛和肝腎陰虛為多見。脾虛濕占和脾腎陽虛多見于疾病的初期,水腫較明顯,未用激素或激素副作用未出現(xiàn)之前;濕熱蘊結(jié)主要是激素、免疫抑制劑的過度使用,引起繼發(fā)感染和類柯興氏綜合征;月千腎陰虛和氣陰兩虛多見于疾病的中、后期。
相關(guān)推薦:
2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績查詢時間及方式通知