點(diǎn)擊查看:2015年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)資料匯總
肝病辨證
(一)肝血虛證
指血液虧損,肝失濡養(yǎng),以眩暈、視力減退、經(jīng)少、肢麻手顫等及血虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。
【要點(diǎn)】目、筋、甲失養(yǎng)+血虛證
目——視物模糊或夜盲;
筋——肢體麻木,手足震顫,肌肉瞤動(dòng),關(guān)節(jié)拘急
甲——爪甲不榮;
(二)肝陰虛證
指陰液虧損,肝失濡潤,陰不制陽,虛熱內(nèi)擾,以頭暈、目澀、脅痛、煩熱等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。又名肝虛熱證。
【要點(diǎn)】頭、耳、目、脅、筋脈失潤 +陰虛證
頭——頭暈
耳——耳鳴
目——兩目干澀
脅——脅肋隱隱灼痛
筋——手足蠕動(dòng)
比較:肝血虛與肝陰虛均屬肝的虛證,均有頭暈等表現(xiàn)。但前者為血虛,無熱象,常見眩暈、視物模糊、經(jīng)少、肢麻手顫等癥;后者為陰虛,虛熱表現(xiàn)明顯,常見眼于澀、潮熱、顴紅、手足蠕動(dòng)等癥。
(三)肝郁氣滯證
指肝失疏泄,氣機(jī)郁滯,以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現(xiàn)的證候。又名肝氣郁結(jié)證,簡稱肝郁證。
【要點(diǎn)】
1、肝經(jīng)部位脹痛:胸脅、少腹脹滿疼痛,走竄不定。婦女可見乳房作脹疼痛,
2、情志表現(xiàn):情志抑郁,善太息
3、情志所傷進(jìn)一步:痰凝、血瘀
痰凝(梅核氣; 瘰疬癭瘤)
血瘀(乳癖、脅下積塊痛經(jīng)、閉經(jīng))
(四)肝火熾盛證
臨床表現(xiàn):頭暈脹痛,痛如刀劈,面紅目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鳴如潮,甚或突發(fā)耳聾,失眠,惡夢(mèng)紛紜,或脅肋灼痛,吐血、衄血,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
【要點(diǎn)】肝經(jīng)實(shí)火熾盛特異性癥狀 + 一般火熱癥
(五)肝陽上亢證
特點(diǎn)——上盛下虛,本虛標(biāo)實(shí)
(肝陽亢于上,腎陰虧于下)
【要點(diǎn)】頭暈脹痛、頭重腳輕、腰膝酸軟
比較:肝火熾盛證屬火熱過盛的實(shí)證,多見火熱之邪侵?jǐn)_或氣郁化火所致,以發(fā)熱、口渴、便干、尿黃、舌紅、脈數(shù)等熱證為主要表現(xiàn)。肝陽上亢證為用陽太過,陽亢耗陰,上盛下虛的虛實(shí)夾雜證,以眩暈、面赤、煩躁、頭重腳輕、腰膝酸軟等為主要表現(xiàn)。
(六)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證
有四種風(fēng):
肝陽化風(fēng)——暈、仆、搖、顫、麻、或突然昏倒、半身不遂、口眼歪斜
熱極生風(fēng)——高熱+ 抽搐(頸項(xiàng)強(qiáng)直,兩目上視,手足抽搐,角弓反張,牙關(guān)緊閉)
陰虛動(dòng)風(fēng)——肝陰虛 + 手足蠕動(dòng)
血虛生風(fēng)——肝血虛 +麻顫瞤攣
相關(guān)推薦:
2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績查詢時(shí)間及方式通知