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2014年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師筆試輔導(dǎo)精華:第十六套

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潮熱

  是指發(fā)熱有定時(shí)現(xiàn)象,或發(fā)熱的病人,到了一定的時(shí)間其熱勢(shì)升高。為邪正斗爭(zhēng)所致,既可見于外感熱病,又可見于內(nèi)傷雜病。

  ——潮熱日前而發(fā),伴有腹脹腹痛,便秘,或下利,心煩,譫語(yǔ),舌紅,苔黃燥,脈沉實(shí)有力者,是陽(yáng)明腑證。為陽(yáng)明熱盛,腸胃有實(shí)熱之邪結(jié)聚所致。

  ——午后潮熱,身熱不揚(yáng),伴頭身困重,胸脘痞滿,腹脹便溏,口渴不欲飲,泛惡,舌苔厚膩,脈濡數(shù)者,是濕熱留戀氣分證。為濕熱留戀氣分,濕遏熱伏所致。

  ——午后潮熱,伴顴紅,咽干口燥,手足心熱甚于手足背,神疲乏力,心煩,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)者,是陰虛內(nèi)熱證。為余熱未盡,陰虛內(nèi)熱所致。

  ——午后潮熱,伴干咳少痰,失眠,盜汗,頭暈耳鳴,五心煩熱,舌紅少津,苔少,脈細(xì)數(shù)者,是肺腎陰虛證。為肺腎陰虛,津液虧損所致。

往來(lái)寒熱

  是指發(fā)熱與惡寒交替出現(xiàn)。即發(fā)熱時(shí)不覺惡寒,惡寒時(shí)不覺發(fā)熱,兩者交替出現(xiàn)。為邪正斗爭(zhēng)所致,常見于外感熱病中。

  ——往來(lái)寒熱,伴胸脅苦滿,不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,脈弦細(xì)者,是少陽(yáng)病證。為邪人少陽(yáng),正邪分爭(zhēng)所致。

  ——往來(lái)寒熱,甚則高熱寒戰(zhàn),休作有時(shí),肢體酸痛,周身乏力,頭痛,口渴引飲,汗后熱退身涼,反復(fù)發(fā)作,脈弦者,是瘧疾病證。為瘧邪侵入,邪正相爭(zhēng)所致。

煩熱

  是指發(fā)熱伴有煩躁不安等癥狀。外感熱病及內(nèi)傷雜病均可出現(xiàn)。

  ——煩熱伴胸膈灼熱,心中懊惱,煩躁不安,口干欲飲,舌紅苔黃燥,脈數(shù)者,是熱擾胸膈證。為熱邪留擾胸隔所致。

  ——煩熱伴身熱不得臥,心煩,失眠,舌紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)者,是陰虛火旺證。為腎陰虛,心火亢所致。

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