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前列腺增生癥辨證分型
1.濕熱蘊(yùn)結(jié) 小便點(diǎn)滴不通，或頻數(shù)短澀，終末尿渾濁，或大便時(shí)尿道滴白，小腹脹滿，口苦、口粘，或口渴不欲飲，大便秘結(jié)。舌紅苔黃膩，脈沉數(shù)或滑數(shù)。
2.腎陽虛衰 排尿困難，尿線分叉，白晝小便頻數(shù)，尿后余瀝不盡，小便清白或有白濁，陰部自覺冰冷，陰囊和陰莖冷縮，常伴陽痿早泄，腰膝冷痛，耳鳴重聽，大便溏薄，舌淡苔薄，脈沉遲。
3.腎陰虧虛 小便頻數(shù)或淋瀝不暢，時(shí)發(fā)時(shí)止，遇勞則發(fā)，經(jīng)久不愈，或伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口渴，大便秘結(jié)，夢遺失精。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
4.中氣不足 欲尿不出或量少不暢，神疲，納呆，氣短聲低，少腹墜脹，大便不實(shí)。舌淡苔薄，脈細(xì)弱。
5.瘀血阻滯 排尿困難，約需2～3分鐘方可排出，每次尿量匠分幾段排完，尿線細(xì)而分叉，小便余瀝或尿道澀痛，小腹脹滿。舌質(zhì)紫黯或瘀點(diǎn)，脈澀。
6.痰凝積聚 咳嗽氣喘，痰多難咯，納谷不馨，神疲乏力，頭蒙身困，排尿困難。苔膩，脈滑。
前列腺增生癥概述
前列腺增生癥，是指前列腺腺體結(jié)締組織及平滑肌組織逐漸增生而形成多發(fā)性球狀結(jié)節(jié)的前列腺肥大性疾病，這種增生造成了下尿道梗阻，排尿困難，出現(xiàn)尿頻、夜尿、尿細(xì)、尿不通等癥狀。西醫(yī)予以導(dǎo)尿、腺體內(nèi)注射藥物、內(nèi)分泌治療，以及手術(shù)切除前列腺肥大部分等來進(jìn)行治療，有一定療效，但也存在相當(dāng)大的局限性和副作用。
本病屬中醫(yī)“癃閉”范疇。早在秦漢時(shí)代就有對(duì)本病的記載�！端貑枴ば魑鍤狻菲疲骸鞍螂撞焕麨轳�，不約為遺溺。”明確指出病位在膀胱，還指出了本病病理為氣化不利，與三焦、腎、中氣有密切關(guān)系。漢代張仲景首創(chuàng)對(duì)本病的辨證論治，如氣不化水用五苓散，水熱互結(jié)用豬苓湯，瘀血夾熱用蒲灰散，脾腎兩虛用茯苓戎鹽湯，顯然已涉及了寒熱、虛實(shí)、氣血各方面。隋唐時(shí)代，已認(rèn)識(shí)到本病具有“致夭命，大不可輕之”的嚴(yán)重性。對(duì)本病的病因病機(jī)和治療方法有了更多論述，還出現(xiàn)使用蔥葉導(dǎo)尿的方法，可以說是最早的導(dǎo)尿術(shù)，也提出了用鹽行臍區(qū)熨與灸的治法。宋元時(shí)期，朱丹溪提出了探吐開上竅以利下竅的方法。明清時(shí)期，張景岳、李中梓等使本病的理法方藥趨于完備。張氏還記錄了以豬胞鵝翎鼓氣入膀胱這類更先進(jìn)的導(dǎo)尿法�？梢哉f，前人已對(duì)本病的治療積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。
現(xiàn)代中醫(yī)研究本病，是在繼承前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。最早的病例報(bào)道見于1958年。可能由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，在以后的一段時(shí)期中沒有見到較大樣本的用中醫(yī)藥治療本病的臨床觀察報(bào)道。進(jìn)人80年代，中醫(yī)對(duì)本病的研究有了較大的進(jìn)展。除了較多的個(gè)案報(bào)道之外，治療20例以上的有50余篇，累計(jì)病例約1700例，總有效率在90%以上，個(gè)別文章治療病例在100例以上。這反映了中醫(yī)治療本病確有一定療效，可以與西醫(yī)治法起剄取長補(bǔ)短的作用。
除了臨床觀察之外，不少醫(yī)者對(duì)本病的診斷方法、預(yù)防方法、治療機(jī)理等方面進(jìn)行了可貴的探索。如有人對(duì)54例患者進(jìn)行了尿流率檢查，通過治療前后的尿流率曲線圖及尿流率檢查各個(gè)參數(shù)比較，認(rèn)為本法能動(dòng)態(tài)地觀察疾病的進(jìn)展，客觀地檢查療效，所以不失為較好的診斷方法。又如有些醫(yī)者對(duì)某些中藥方劑治療前列腺增生的機(jī)理進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)有的對(duì)急性、亞急性、慢性增殖性和免疫性炎癥等有明顯的抗炎作用，有的對(duì)前列腺的增生有較好的預(yù)防和治療作用，能降低毛細(xì)血管通透性，抑制炎性肉芽腫的生成醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
盡管現(xiàn)代中醫(yī)研究本病已取得一定的成果，但治療效果仍難令人滿意，對(duì)治療機(jī)理的研究亦處于起步階段。展望未來，如果能進(jìn)一步加強(qiáng)研究，形成機(jī)理研究與臨床觀察相互促進(jìn)的良性循環(huán)，相信中醫(yī)對(duì)本病的治療水平，可有一個(gè)大的提高，使之在本病的非手術(shù)治療方法中占有重要地位。
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