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2014年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試輔導資料精選(30)

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臟腑兼病辨證


證型

臨床表現(xiàn)

辨證要點

心肺兩虛

久咳不已、氣短心悸、面色 白,甚者可見口唇青紫,舌淡、脈細弱。

心悸、咳喘與氣虛證共見

心脾兩虛

心悸怔忡、失眠多夢、健忘、食納減少、腹脹、大便溏瀉、倦怠乏力,舌質(zhì)淡嫩、脈細弱。

心悸失眠、面色萎黃、神疲食少、腹脹便溏

心腎不交

虛煩失眠、心悸健忘、頭暈耳鳴、咽干、腰膝酸軟、多夢遺精、潮熱盜汗、小便短赤,舌紅無苔、脈細數(shù)。

失眠,伴見心火亢、腎水虛的癥狀

肺脾兩虛

久咳不已、短氣乏力、痰多清稀、食納減少、腹脹便溏,甚則足面浮腫,舌淡苔白、脈細弱。

咳喘、納少、腹脹便溏,伴見氣虛癥狀

肝火犯肺

胸脅竄痛、咳嗽陣作,甚則咳吐鮮血、急躁善怒、煩熱口苦、頭眩目赤,舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈弦數(shù)。

胸脅灼痛、急躁易怒、目赤口苦、咳嗽

肺腎陰虛

咳嗽痰少、動則氣促、間或咳血、腰膝酸軟、消瘦、骨蒸潮熱、盜汗遺精、顴紅,舌紅苔少、脈細數(shù)。

久咳痰血、腰膝酸軟、遺精等癥與陰虛癥狀同見

肝脾不調(diào)

胸脅脹痛、善太息、納呆、腹脹、腸鳴、大便稀薄、矢氣多,精神抑郁、急躁易怒,或腹痛欲瀉、瀉后痛減,舌苔白或膩、脈弦數(shù)。

胸脅脹滿竄痛、易怒、納呆、腹脹便溏

肝胃不和

胸脅脹滿、善太息,胃脘脹滿作痛、噯氣吞酸、嘈雜或嘔惡,苔薄黃、脈弦。

脘脅脹痛、吞酸嘈雜

脾腎陽虛

畏寒肢冷、氣短懶言、身體倦怠、大便溏瀉或五更泄瀉,或見浮腫,甚則腹?jié)M膨脹,舌質(zhì)淡、苔白潤、脈細弱。

腰膝、下腹冷痛、久瀉不止、浮腫等與寒證并見

肝腎陰虛

肝腎陰虛證臨床常見頭暈目眩、耳鳴、脅痛、腰膝酸軟、咽千、顴紅、盜汗、五心煩熱,男子或見遺精,女子或見月經(jīng)不調(diào),舌紅無苔、脈細數(shù)。

脅痛、腰膝酸軟、耳鳴遺精與陰虛內(nèi)熱癥狀同見


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