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2014年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料精選(14)

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卵巢的固定方式

  卵巢除借助卵巢系膜固定于子宮闊韌帶外,還借卵巢懸韌帶和卵巢固有韌帶與盆腔側(cè)壁及子宮相連。

  懸韌帶

  卵巢懸韌帶(Suspensoryligamentofovary)是腹膜皺襞,其內(nèi)含有卵巢動、靜脈、淋巴管、卵巢神經(jīng)叢、少量平滑肌纖維和致密的結(jié)締組織等。此韌帶起白骨盆上口、髂總血管的分叉處,居于骶髂關(guān)節(jié)前方,向下連于卵巢的輸卵管端。

  固有韌帶

  卵巢固有韌帶(Properligamentofovary)是卵巢與子宮底外側(cè)角間的索條,又名卵巢子宮索(Uteroovari.ncord),由平滑肌和纖維組織構(gòu)成,其內(nèi)含有血管。此韌帶起自卵巢的子宮端,經(jīng)子宮闊韌帶的兩層間,接近后葉,所以從背側(cè)觀察,闊韌帶后層(葉)微微隆起,呈皺襞狀。韌帶下端附著于子宮底的外側(cè),在輸卵管與子宮相結(jié)合處的后下方。此外,輸卵管的卵巢傘附于卵巢的輸卵管端,對卵巢也稍有固定作用。

三因制宜

  1、因人制宜

  根據(jù)患者年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等個體差異,而制訂治療的措施。

 、倌挲g:不同年齡具有不同的生理和病理特點(diǎn)。小兒生機(jī)旺盛,但氣血未充,臟腑嬌嫩,患病易寒易熱,易虛易實(shí),病情變化較速,但接受治療的藥效反應(yīng)也較快,故小兒用藥劑量輕小,一般不宜用峻瀉、涌吐以及大溫大補(bǔ)的藥物。老人生機(jī)減退,氣血虧虛,患病多虛證,或虛實(shí)夾雜,用藥劑量也比青壯年較輕,補(bǔ)益藥較多用,祛邪峻猛藥也須慎用。青壯年氣血旺盛,發(fā)育成熟,臟腑功能趨于穩(wěn)定,對各類疾病的抵抗力也強(qiáng),在患病時,多表現(xiàn)為邪正搏斗激烈的實(shí)證、熱證,治療用藥禁忌相對少些,攻邪藥較多使用,但得病邪清除,身體很快康復(fù)。

  ②性別:男女性別不同,各有其生理和病理特點(diǎn)。婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等情況,治療時必須加以考慮。如月經(jīng)期和妊娠期,對峻下逐水、祛瘀破血、滑利走竄和有毒性的藥物,當(dāng)慎用或禁用。

 、垠w質(zhì):一般人身體的素質(zhì)多有強(qiáng)弱與寒熱之偏,對偏于陽盛或陰虛之體,慎用辛溫燥熱之劑;偏于陽虛或陰盛之體,慎用寒涼傷陽之藥。一般體質(zhì)強(qiáng)壯的人,用藥劑量可相對重些,體質(zhì)瘦弱者,用藥劑量也相對減輕。

  2、因時制宜

  根據(jù)季節(jié)氣候的特點(diǎn)制定適宜的治療方法。如四季氣候不同,各季節(jié)的常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)也各有其特點(diǎn)。如感冒病,因夏季雨水較多,濕氣盛,故感冒多兼濕邪,臨床表現(xiàn)有肢體沉重,嘔惡腹脹,苔厚而膩,治療須兼以化濕;秋季雨水較少,燥氣盛,故感冒多兼燥邪,臨床表現(xiàn)有鼻干咽燥,干咳少痰,苔薄少津,治療須兼以潤燥。

  四季氣候的變化,對人體的生理功能、病理變化均能產(chǎn)生相應(yīng)的影響,治療用藥應(yīng)適應(yīng)四季氣候的特點(diǎn)。一般地說,春夏季節(jié),氣候由溫漸熱,陽氣升發(fā),人體腠理疏松開泄,此時外感風(fēng)寒,不宜用過于辛溫的藥,以免開泄太過,耗傷氣陰;而秋冬季節(jié),氣候由涼變寒,陰盛陽衰,人體腠理致密,陽氣斂藏于內(nèi),此時若病非大熱,就當(dāng)慎用寒涼之品,以防苦寒傷陽。誠如《素問·六元正紀(jì)大論》所說:“用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱!

  3、因地制宜

  按照地域環(huán)境的不同,而制定適宜的治療方法。不同地區(qū)的自然環(huán)境,如氣候、水土以及生活習(xí)慣,對人體的生理活動和病理變化有著不同的影響,治療用藥也有所差異,如氣候寒冷、干燥少雨的高原地區(qū),外邪致病多為寒邪、燥邪所致,治療宜用辛散滋潤的藥物。炎熱多雨、地勢低洼、氣候潮濕的地區(qū),外邪致病多為濕邪、熱邪所致,治療宜用清熱化濕的藥物。如同屬外感風(fēng)寒,發(fā)于嚴(yán)寒地區(qū),用辛溫解表藥劑量較重,麻黃、桂枝等藥常用;發(fā)于東南溫?zé)岬貐^(qū),用辛溫解表藥劑量較輕,或選荊芥、防風(fēng)、生姜、蔥白等藥,而少用麻黃、桂枝等。此外,某些地區(qū)還有些地方病,治療時應(yīng)根據(jù)不同的地方病,采用適宜的方法。

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