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2014年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料精選(13)

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性激素替代療法

  (一)小劑量雌激素周期治療。其作用是促進(jìn)垂體功能,分泌黃體生成素,從而增加卵巢分泌雌激素,并促進(jìn)排卵。

  (二)雌、孕激素序貫療法。其作用是抑制丘腦下部-垂體軸,停藥后月經(jīng)可能恢復(fù)并排卵。

  (三)雌、孕激素合并治療。其作用是抑制垂體促性腺激素,停藥后偶有回跳作用,而使月經(jīng)恢復(fù)并排卵。用口服避孕藥每晚服1次,自月經(jīng)第五天起服,連服22天停藥。下次月經(jīng)第5天起開始第二療程,共用3~6周期。

  (四)誘發(fā)排卵。如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其類似物誘發(fā)排卵:

  1、垂體功能不全。采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡發(fā)育,分泌雌激素。并合并應(yīng)用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素(hCG),可促進(jìn)卵泡成熟以致排卵,并促進(jìn)黃體的形成與發(fā)育。

  2、在性功能低落,卵巢和垂體有正常反應(yīng),丘腦下部功能不足或不協(xié)調(diào)者,即用氯菧酚胺促進(jìn)丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌,以糾正其功能而誘發(fā)排卵。

  3、丘腦下部功能不足,以致LHRH分泌不足,可采用脈沖式微量LHRH注射法誘發(fā)排卵。

過度通氣綜合征

  (一)發(fā)病原因

  本征常見于女性,具有神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)或有誘發(fā)精神緊張的因素。

  (二)發(fā)病機(jī)制

  本征所指的是沒有器質(zhì)性病變的任何原因,而發(fā)作時有呼吸運(yùn)動加快,產(chǎn)生動脈血二氧化碳分壓降低(低于5kPa),呼吸性堿中毒,并有交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,臨床上表現(xiàn)各種各樣癥狀。

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