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2014年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料精選(12)

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痙證的概述及病因

  痙證的概述

  痙證是以項背強急、四肢抽搐,甚至角弓反張為主要表現(xiàn)的病證。可見于多種疾病中。西醫(yī)的各種腦膜炎、腦血管疾患、高熱驚厥等病中均可見到本證。

  痙證的病因

  痙證的病因可分為外感和內(nèi)傷兩方面。外感是風(fēng)寒濕邪,侵襲人體,壅阻經(jīng)絡(luò),氣血不暢,或熱極動風(fēng)或熱灼津液和致痙。因傷是陰血虛少,虛風(fēng)內(nèi)動,筋脈失養(yǎng)所致。兩方面的病因雖異,但病機都是陰陽失調(diào),陽動而陰不濡所致。

  (1)邪壅經(jīng)絡(luò):風(fēng)寒濕邪,壅滯脈絡(luò),氣血運行不暢,筋脈失養(yǎng),拘急而成痙。

  (2)熱甚發(fā)痙、熱甚于里,陰津灼傷,脈絡(luò)失養(yǎng),發(fā)為痙證。

  (3)陰血虧損:素體陰血虛衰,或因亡血或汗下太過,陰血受損,難以濡養(yǎng)經(jīng)脈,而成痙證。

輸血的適應(yīng)癥|并發(fā)癥

  一、輸血適應(yīng)證:失血量在1000ml以上,必須及時輸血

  二、輸血并發(fā)癥及防治

  1、過敏反應(yīng):腎上腺素

  2、發(fā)熱反應(yīng):立即減慢速度;嚴(yán)重者停輸血,用解熱鎮(zhèn)痛藥。

  3、溶血反應(yīng):停止輸血,積極抗休克,維持循環(huán)功能,保護腎功能和防治彌散性血管內(nèi)凝血。

  4、循環(huán)超負荷:立即停止輸血,半坐位,吸氧和利尿

  5、細菌污染反應(yīng):抗休克,抗感染(廣譜抗生素、補液、利尿、降溫、糾酸)

  6、枸櫞酸鹽中毒:靜脈 10%葡萄糖酸鈣10ml

  7、疾病傳播

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