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多殺巴斯德桿菌病
(一)發(fā)病原因
多殺巴斯德桿菌病的病原體是多殺巴斯德桿菌,是一種革蘭陰性小桿菌,卵圓形,兩端濃染,有莢膜,可用含血或正鐵血紅素培養(yǎng)基培養(yǎng)。
(二)發(fā)病機(jī)制
多殺巴斯德桿菌其傳染流行情況還不很清楚。發(fā)病機(jī)制還不確切?赡茏钤缡菑膫谇秩搿?焖俜敝,引起強(qiáng)烈的炎性反應(yīng),導(dǎo)致傷口出現(xiàn)紅腫,快速蔓延破潰,劇痛。當(dāng)宿主抵抗力降低時(shí),可引起出血性敗血癥。
血證的并發(fā)癥
血證具有明顯的證候特征,即表現(xiàn)血液或從口、鼻,或從尿道、肛門,或從肌膚而外溢。出血既是一個(gè)常見的癥狀,又是一個(gè)常見的體征,患者及家屬一般均對(duì)此高度重視,常能做到快速求醫(yī)診治。;
血證以出血為突出表現(xiàn),隨其病因、病位的不同,而表現(xiàn)為鼻衄、齒衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。隨病情輕重及原有疾病的不同,則有出血量或少或多、病程或短或長(zhǎng)及伴隨癥狀等的不同。與出血同時(shí)出現(xiàn)的癥狀及體征,以火熱亢盛、陰虛火旺及正氣虧虛證候?yàn)槎嘁姡哉莆者@三種證候的特征,對(duì)于血證的辨證論治具有重要意義。
菌血癥的輔助檢查
應(yīng)從所有感染部位,包括感染的體腔、關(guān)節(jié)間隙、軟組織和病損的皮膚獲取膿液或體液作革蘭氏染色和培養(yǎng)。血液培養(yǎng)應(yīng)包括需氧菌和厭氧菌培養(yǎng),應(yīng)間隔1小時(shí)作2次血培養(yǎng),每次應(yīng)從不同部位靜脈切開取血。2次血培養(yǎng)用于菌血癥的初期診斷已足夠,但陰性的染色或培養(yǎng)結(jié)果不能排除菌血癥,特別是以前已接受過抗生素的病人,更不能排除菌血癥。這種最起碼2次血培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)取自經(jīng)過適當(dāng)準(zhǔn)備的靜脈切開部位。此外,還可對(duì)痰液,導(dǎo)管插入部位和傷口的標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)。
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