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2014中西醫(yī)醫(yī)師《藥理學(xué)》復(fù)習(xí)講義:合成抗菌藥

2014年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師筆試將于9月13、14日進(jìn)行,為方便廣大考生備考,考試吧為您準(zhǔn)備了“2014中西醫(yī)醫(yī)師《藥理學(xué)》復(fù)習(xí)講義”,?忌〉贸晒。

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合成抗菌藥

  一、氟喹諾酮類

  作用機(jī)制:抑制細(xì)菌DNA螺旋酶了,阻礙DNA復(fù)制。

  (一)諾氟沙星(氟哌酸)

  作用:對(duì)大腸桿菌,變形桿菌,綠膿桿菌作用較強(qiáng)大。

  用途:泌尿道感染,胃腸道感染及淋病

  禁忌:腎功能不全,孕婦,哺乳期,青春期兒童

  (二)培氟沙星(甲氟哌酸)

  作用:對(duì)大多數(shù)G-和G+葡萄球菌

  (三)氧氟沙星

  ――抗菌活性強(qiáng)。對(duì)G-菌作用為諾氟沙星的2-4倍

  (四)環(huán)丙沙星

  ――對(duì)G-菌和G+菌較前藥增強(qiáng),對(duì)厭氧菌綠膿桿菌都有效

  二、磺胺類

  作用機(jī)制:與細(xì)菌競(jìng)爭二氫葉酸合成酶

  作用:G+菌中溶血性鏈球菌、肺炎球菌

  G-菌中腦膜炎球菌、淋球菌及沙眼衣原體、放線菌

  對(duì)病毒和立克次體無效。

  用途:流行性腦脊髓膜炎首選磺胺嘧啶

  全身性感染;泌尿系感染;腸道感染;局部感染等

  不良反應(yīng):腎損害;過敏;造血(再障貧)

  三、甲氧芐氨嘧啶(TMP)

  作用:競(jìng)爭抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶→阻斷四氫葉酸合成

  與磺胺類合用――抗菌作用↑↑↑

  復(fù)方新諾明:(SMZ+TMP)――致葉酸缺乏癥

  增效聯(lián)磺片(SD+SMZ+TMP)

  四、硝咪唑類 (甲硝唑,替硝唑)

  抗厭氧菌、陰道滴蟲和阿米巴原蟲的首選藥物

  五、硝基呋喃類

  1、呋喃唑酮(痢特靈)――用于腸炎,菌痢

  2、呋喃妥因(呋喃坦啶)――用于泌尿感染。不用于全身感染。

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