2013中西醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科考試輔導(dǎo)：癃閉病因病機

　　1.濕熱蘊結(jié)過食辛辣肥膩，釀濕生熱，濕熱不解，下注膀胱，或濕熱素盛，腎熱下移膀胱，或下陰不潔，濕熱侵襲，膀胱濕熱阻滯，氣化不利，小便不通，或尿量極少，而為癃閉。

　　2.肺熱氣壅肺為水之上源。熱邪襲肺，肺熱氣壅，肺氣不能肅降，津液輸布失常，水道通調(diào)不利，不能下輸膀胱;又因熱氣過盛，下移膀胱，以致上下焦均為熱氣閉阻，氣化不利，而成癃閉。

　　3.脾氣不升勞倦傷脾，飲食不節(jié)，或久病體弱，致脾虛清氣不能上升，則濁氣難以下降，小便因而不通，而成癃閉。故《靈樞�？趩枴吩唬骸爸袣獠蛔�，溲便為之變�！�

　　4.腎元虧虛年老體弱或久病體虛，腎陽不足，命門火衰，氣不化水，是以“無陽則陰無以化”，而致尿不得出;或因下焦熾熱，日久不愈，耗損津液，以致腎陰虧虛，水府枯竭，而成癃閉。

　　5.肝郁氣滯七情所傷，引起肝氣郁結(jié)，疏泄不及，從而影響三焦水液的運行和氣化功能，致使水道通調(diào)受阻，形成癃閉。且肝經(jīng)經(jīng)脈繞陰器，抵少腹，這也是肝經(jīng)有病，可導(dǎo)致癃閉的原因。所以《靈樞。經(jīng)脈》提出：“肝足厥陰之脈，是主肝所生病者，遺溺、閉癃�！�

　　6.尿路阻塞瘀血敗精，或腫塊結(jié)石，阻塞尿道，小便難以排出，因而形成癃閉。即《景岳全書。癃閉》所說：“或以敗精，或以槁血，阻塞水道而不通也�！�