2021臨床助理醫(yī)師實踐技能第一站病例分析答題要點

　　病例分析答題

　　概述

　　1.總分22分

　　2.時間?

　　3.難點在哪兒?

　　4.有重點不?

　　易錯點及對策

　　診斷出現(xiàn)問題　3～5分

　　一是主診斷出錯，這里錯了，意味著整道題的失敗——公式解題，需要題眼。

　　二是漏寫副診斷，造成丟分。

　　對策：運用診斷公式!

　　診斷依據(jù)(4～6分)

　�、俨∈�

　�、诎Y狀(概況+拓展主訴)

　�、垠w征(查體)

　�、茌o助檢查

　�、葜委�

　　⑥既往病史

　　漏寫鑒別診斷(4分)

　　同系統(tǒng)、相關(guān)系統(tǒng)疾病鑒別，僅寫病名

　　根據(jù)癥狀體征鑒別

　　盡量不寫英文縮寫

　　應考對策：禮尚往來+良惡性相互鑒別

　　進一步檢查(4分) 書寫不全

　　對策：按邏輯關(guān)系寫

　　1.一般檢查　血尿便三大常規(guī)、生化，胸片，心電圖

　　2.第一診斷的金標準檢查(副診斷檢查呢?)

　　3.各鑒別診斷的金標準檢查

　　4.第一診斷病情發(fā)展的檢查

　　5.備注 一些萬金油(腹部B超/CT—消化系統(tǒng);心臟B超—循環(huán)系統(tǒng);血氣—暈+吐+瀉+衰;瘤標—腫瘤;泌尿系B超—泌尿系統(tǒng))

　　治療原則書寫不全 (4分)

　　對策(具體化原則)

　　1.一般治療 休息、吸氧、食療、支持、運動治療。

　　2.對癥治療(缺啥補啥) 止痛、止咳、祛痰，補水、電解質(zhì)，糾正酸堿平衡等。

　　3.病因治療

　　藥物：抗感染(細菌、病毒)、抗過敏、化療、降血壓、糾正心律失常等。

　　手術(shù)：必要時手術(shù)治療(具體術(shù)式)。

　　4.健康教育(慢性病)。

　　5.必要時病情進展的特殊治療。

　　萬金油：支持治療，對癥治療，免疫、中醫(yī)藥治療。

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