心電圖是實(shí)踐技能考試的必考內(nèi)容，心電圖雖然復(fù)雜，但是實(shí)踐技能考試大綱所要求考查的心電圖的難度不是很大，特意給大家整理了心電圖的速記口訣，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助!
正常心電圖
1.沒(méi)刻度的
2.有刻度的(臨床常用)
縱向每一小格代表0.1mV，橫向每一小格代表0.04s.(因?yàn)樾碾妶D機(jī)的靈敏度和走紙速度分別是1mV/cm和25mm/s.)
P波：0.25mV)
QRS波：0.06~0.10s
PR間期：0.12~0.20s
QT間期：<0.40s
HR(心率)：60~100次/min
3.所有的12個(gè)導(dǎo)聯(lián)(肢體導(dǎo)聯(lián)Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR,aVL,aVF;胸導(dǎo)聯(lián)V1，V2，V3，V4，V5，V6)：
各段意義：
縱向每一小格代表0.1mV，橫向每一小格代表0.04s。(因?yàn)樾碾妶D機(jī)的靈敏度和走紙速度分別是1mV/cm和25mm/s.)
一句話牢記10種心電圖
1、正常心電圖：不用說(shuō)了,它有可能是把那幾個(gè)波和導(dǎo)聯(lián)都斬一段下來(lái),每一個(gè)波給你3個(gè)周期,分成幾行給你看，要注意。(P,QRS,T波;PR，QT間期)
2、左心室肥大：只要看V5大于5格,是上下縱的5格(即V5導(dǎo)聯(lián)QRS波>0.25mV)
3、右心室肥大：只要看V1大于2，格，是上下縱的2格(即V1導(dǎo)聯(lián)QRS波中R/S>1，也就是R波>S波的幅度)
4、心房顫動(dòng)：所有的P——P，Q——Q，R——R，S——S，T——T都沒(méi)規(guī)律，也就是P波的位置上亂七八糟的�？砂l(fā)展為心室顫動(dòng)。(即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常)
5、心室顫動(dòng)：所有的P——P，Q——Q，R——R，S——S，T——T都沒(méi)規(guī)律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。
此時(shí)病人極度危險(xiǎn)，隨時(shí)心室驟停，應(yīng)及時(shí)電除顫。
6、竇性心動(dòng)過(guò)緩：P波正常，且每個(gè)心動(dòng)周期，即兩個(gè)P波之間，也叫P-P間期，都大于5個(gè)大格(25個(gè)小格)，是左右橫的格。(即P-P間期>1.00s，可算出心率100次/min)
7、房性期前收縮：前面幾個(gè)正常的波，接著一個(gè)波提前(注意：這個(gè)波的pqrst形狀是正常的，只是提前罷了)，接下去又是正常的波。
8、室性期前收縮：前面幾個(gè)正常的波，接著一個(gè)波提前(注意：這時(shí)候R波變寬)，接下去又是正常的波
9、典型心肌缺血：V4，V5，V6的ST段下移
10、急性心肌梗死：Q波增寬+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V1，V2，V3，V4，V5，V6;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF
心電圖歌訣
心電一共有仨波，PQRST.
ST段一架橋，平平一線可略坡。
1、2高3，3高5.其余上下差1個(gè)。(1)
電軸左偏老大好，老三無(wú)能走下坡。(2)
左大V5二十五，右大V1整十個(gè)。(3)
心房撲動(dòng)波浪起，房顫無(wú)P鋸齒波。(4)
若問(wèn)心梗看Q寬，保證超過(guò)1小格。(5)
ST迎風(fēng)紅旗展，透壁心梗是楚歌。(6)
ST下移還能救，救不及時(shí)變大Q.(7)
房早形態(tài)似正常，提早出現(xiàn)一組波。(8)
室早高大又寬闊，也可倒置形態(tài)惡。(9)
一度阻滯P-R長(zhǎng)，別的波型沒(méi)的說(shuō)。
2.1阻滯波距縮，直至脫落一組波。(10)
2.2阻滯波距好，突然脫落一組波。(11)
三度阻滯叫脫節(jié)，房室分家難搓和。(12)
本來(lái)主波上下分，左前阻滯倒個(gè)個(gè)。(13)
右房肥大P波尖，左房肥大P波寬。(14)
室上速本不見(jiàn)P，主波規(guī)整且勻齊。(15)
左束阻滯寬V5，右束阻滯寬V1.(16)
再過(guò)復(fù)雜不�？�，話說(shuō)多了不好記。
口訣注解：
(1)我說(shuō)的格是指心電圖紙上最小的小格，小格的高和寬都是1毫米。常規(guī)看心電圖都是指小格說(shuō)的。ST段在V1、V2可高3個(gè)小格，V3可高5個(gè)小格。其余上抬不能超1個(gè)小格，壓低也不能超1個(gè)小格。
(2)電軸左偏時(shí)，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波是向上的。Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波是向下的。(假若右偏則剛好相反，記住了嗎?)
(3)左室大時(shí)，V5導(dǎo)聯(lián)R波超過(guò)25個(gè)小格。右室大時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)R波超過(guò)10個(gè)小格。
(4)心房撲動(dòng)時(shí)，P波是一串串的，呈勻齊好看的波浪狀。房顫時(shí)無(wú)P波而代之以不規(guī)則鋸齒波，R-R間距約對(duì)不等。
(5)心梗時(shí)，若有Q波，則Q波寬度必須大于或等于1個(gè)小格。
(6)如果Q波不典型，這時(shí)候你可看到ST段與T波前支融合呈單向曲線，很象一面展開(kāi)的紅旗。
(7)輕的心梗梗死范圍只限于心內(nèi)膜下，不到心室壁厚度的一半，這時(shí)心電圖上ST段不是升高而是壓低的，并且見(jiàn)不到Q波，但如果救治不當(dāng)，就變成透壁性心梗了，就有大Q波了。
(8)房早的波形略有變化，只是突然提前出現(xiàn)一個(gè)，且后面有一個(gè)間歇，注意與竇性心律不齊鑒別。
(9)室早最好認(rèn)，是提早出現(xiàn)的寬大QRS-T波群。主波向上向下都可。
(10)2度一型房室傳導(dǎo)阻滯主波間距逐漸縮短(但P-R間期是逐漸延長(zhǎng)的)，直至脫落一組QRS波，只剩一個(gè)孤獨(dú)的P波，寂寞想哭。如此往復(fù)。
(11)2度二型房室傳導(dǎo)阻滯主波間距是正常的，突然掉了一個(gè)牙，也不知疼不疼。
(12)三度房室傳導(dǎo)阻滯也叫房室脫節(jié)或房室分離。心房的P波與心室的QRS波絕對(duì)無(wú)關(guān)，真是大路朝天，各走半邊。
(13)正常情況下(心電軸不偏)，Ⅱ、Ⅲ、AVF主波是向上的，左束支前分支阻滯時(shí)，Ⅱ、Ⅲ、AVF都向下了。
(14)P波的高度代表右房，寬度代表左房。正常P波高不超過(guò)2個(gè)半小格(即0.25毫伏)，寬也不超過(guò)2個(gè)半小格(即0.11秒)。
(15)室上性心動(dòng)過(guò)速心律絕對(duì)勻齊且快速，只是不見(jiàn)P波。
(16)正常QRS波群寬度不超2個(gè)半小格(即0.10秒)，左束支阻滯時(shí)V5導(dǎo)聯(lián)QRS波寬度往往超過(guò)3個(gè)小格(即0.12秒)，右束支阻滯時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)QRS寬度大于3個(gè)小格。記住：V1代表右室，V5代表左室。
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