實(shí)踐技能的復(fù)習(xí)再不準(zhǔn)備起來(lái)你就要涼涼了，小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析考試經(jīng)驗(yàn)”的知識(shí)點(diǎn)，詳情如下：
辨病論治，給你一段病例材料，讓你辨病論治，寫(xiě)一份大病例，好好實(shí)習(xí)的同學(xué)大病例都沒(méi)有問(wèn)題，抓住病史提供的材料信息，不要空一個(gè)格子，這部分都能得到高分。寫(xiě)好大病例，后就是辨病，這部分尤其要注意，一旦辯錯(cuò)了，下面就很難得分了，有些病很難區(qū)別，像哮癥、喘癥、肺脹很難區(qū)別，這三個(gè)病考下去好多人，因此辨病要細(xì)心。對(duì)于辨病考哪些，書(shū)本上的每一種病，每一種證型都有可能考到，要完全備考每一種病，不要存在僥幸心理。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理接著就是辨證、治療方案，這部分一般都沒(méi)有問(wèn)題，根據(jù)信息，即使辨病錯(cuò)了，只要寫(xiě)對(duì)了都能得分。最后是寫(xiě)出方藥。都是借助前面的分析，對(duì)于寫(xiě)方藥我只想提醒，要寫(xiě)出特殊藥物使用，如阿膠洋化等，很容易漏的。
附：第一站評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
病案(例)摘要1：
朱某，男，37歲，已婚，干部。2016年7月21日初診。
患者半年前確診為肺結(jié)核，近1個(gè)月來(lái)時(shí)時(shí)咯血，血色鮮紅，嗆咳氣急，痰少質(zhì)黏，午后潮熱，五心煩熱，夜寐盜汗，急躁易怒，舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細(xì)數(shù)。
中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與肺痿相鑒別。
病案(例)摘要2：
高某，男，38歲，干部。2016年3月18日初診。
患者飲食稍有不節(jié)即皮膚瘙癢反復(fù)發(fā)作2月，抓后糜爛滲出。伴納少，腹脹便溏，易疲乏。查體：皮損潮紅，丘疹，對(duì)稱分布，可見(jiàn)鱗屑。舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。
請(qǐng)與接觸性皮炎相鑒別。
要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書(shū)面分析。
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師答題模板：
病案(例)摘要1：
中醫(yī)疾病診斷：肺癆(3分)
中醫(yī)證候診斷：虛火灼肺證(3分)
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析)：(4分)
以咯血，潮熱，盜汗，咳嗽為主癥，四診合參，診斷為肺癆。
咯血，血色鮮紅，嗆咳氣急，痰少質(zhì)黏，午后潮熱，五心煩熱，夜寐盜汗，急躁易怒，舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細(xì)數(shù)，辨證為虛火灼肺證。感受癆蟲(chóng)，肺腎陰傷，水虧火旺，燥熱內(nèi)灼，絡(luò)損血溢，而引發(fā)本病。
中醫(yī)病證鑒別：(3分)
本病應(yīng)與肺痿鑒別，兩者病位均在肺，但肺痿是肺部多種慢性疾患后期轉(zhuǎn)歸而成，如肺癰、肺癆、久嗽等導(dǎo)致肺葉痿弱不用，俱可成痿。肺癆后期可以轉(zhuǎn)成肺痿，但必須明確肺癆并不等于肺痿，兩者因果輕重不同。肺痿是以咳吐濁唾涎沫為特征，肺癆是以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗為特征。
中醫(yī)治法：滋陰降火。(2分)
方劑：百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。(2分)
藥物組成、劑量及煎服法：(3分)
百合10g生地15g熟地10g川貝母10g芍藥10g
玄參15g百部15g秦艽10g玉竹10g鱉甲30g(先煎)
白及10g麥冬15g丹皮10g五味子10g
三劑，水煎服;日一劑，早晚分服。
病案(例)摘要2：
中醫(yī)疾病診斷：濕瘡(亞急性)(3分)
中醫(yī)證候診斷：脾虛濕蘊(yùn)證(3分)
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析)：(4分)
患者皮膚潮紅，丘疹，對(duì)稱分布，瘙癢，抓后糜爛滲出，可見(jiàn)鱗屑，病史2月，診斷為濕瘡(亞急性)。納少，腹脹便溏，易疲乏，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩，辨證為脾虛濕蘊(yùn)證。(2分)本病由于稟賦不耐，飲食不節(jié)，脾胃受損，失其健運(yùn)，濕邪內(nèi)生，浸淫肌膚所致。(2分)
中醫(yī)病證鑒別：(3分)
濕疹(亞急性)對(duì)稱分布，多形損害，以丘皰疹為主，劇烈瘙癢，有滲出傾向，無(wú)明確接觸史。接觸性皮炎有明確的接觸史，皮疹較單一，有水腫、水皰，境界清楚，去除病因后較快痊愈，不再接觸即不復(fù)發(fā)。
中醫(yī)治法：健脾利濕止癢。(2分)
方劑：除濕胃苓湯加減。(2分)
藥物組成、劑量及煎服法：(3分)
蒼術(shù)15g白術(shù)12g豬苓12g茯苓12g山藥12g
生薏苡仁15g車(chē)前草15g澤瀉12g徐長(zhǎng)卿12g
防風(fēng)9g厚樸9g茵陳12g陳皮9g
三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。
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