中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站如何復(fù)習(xí)?相信很多人都想知道,那么有何技巧呢?相信大家看了下面這篇文章就會明白了。
第三站過關(guān)注意事項:
站次 | 規(guī)定學(xué)歷中醫(yī)執(zhí)業(yè)(含助理) | 師承及確有專長 | ||||||
第三站 | 中醫(yī)問診 | 10 | 現(xiàn)場口述 | 15分鐘 | 中醫(yī)問診 | 10 | 現(xiàn)場口述 | 15分鐘 |
中醫(yī)答辨 | 5 | 中醫(yī)答辨 | 10 | |||||
雙重診斷 | 10 | 中醫(yī)答辨 | 5 | |||||
臨床判讀 | 5 | 臨床判讀 | 5 |
第三站復(fù)習(xí)內(nèi)容時間安排
三站無需刻意準(zhǔn)備,考核的題目形式熟知即可,沒必要在一道題目上耽擱寶貴的復(fù)習(xí)時間。
第三站樣題
題、患者,男,35歲,咳嗽,咳黃痰5天。(10分)
答題要求:圍繞以上主訴,口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。
答案與評分要點
(一)現(xiàn)病史詢問內(nèi)容(7分)
(1)起病的病因、誘因,發(fā)病緩急程度。
(2)咳嗽的特點,有無咳痰不爽。
(3)有無寒熱、黃涕、頭痛、咳聲嘶啞、咽痛、有無口渴、汗出、惡風(fēng)、咽喉干燥癥狀。
(4)飲食、二便有無變化。
(5)是否還有其他不適。
(6)診治經(jīng)過如何。
(二)相關(guān)病史詢問內(nèi)容(2分)
(1)上述病情有無反復(fù)發(fā)作史。
(2)有無藥物、食物過敏史。
(3)家庭成員有無類似病史。
問診完整性1分
2.中醫(yī)答辯樣題
治療頭痛如何選擇引經(jīng)藥?
評分要點:5分標(biāo)準(zhǔn)答案
1.太陽頭痛,選羌活、蔓荊子;
2.少陽頭痛,選川芎、柴胡;
3.陽明頭痛,選白芷、葛根;
4.厥陰頭痛,選吳茱萸、蒿本;
5.少陰頭痛,選細辛;
6.太陰頭痛,選蒼術(shù)。
3.雙重診斷樣題
田某,男,68歲,已婚,工人。2009年10月22日初診。晨起雙手關(guān)節(jié)活動不利10余年。雙手關(guān)節(jié)刺痛,關(guān)節(jié)僵硬,腫大變形,屈伸不利已有3年。關(guān)節(jié)肌膚紫暗,腫脹,按之較硬,肢體頑麻,面色暗黑,眼瞼浮腫,胸悶痰多。
查體:T38℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.雙手多個近端指指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)痛及壓痛,腫脹,多為對稱性,同時伴有關(guān)節(jié)功能障礙。舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔白膩,脈弦澀。
輔助檢查:血常規(guī):白細胞5.5×109/L,中性粒細胞68%,血紅蛋白102g/L,血沉112mm/h,RF40—80IU/ml,雙手X線片:雙手近端、遠端關(guān)節(jié)變形,間隙明顯變窄,骨質(zhì)密度減低。
作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
答案與評分要點
中醫(yī)病證診斷:痹證(3分)
痰瘀痹阻證(2分)
西醫(yī)疾病診斷:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(5分)
要求完整的診斷,不完整者,按評分要點扣分
4.臨床判讀
評分標(biāo)準(zhǔn)
室性(2分)期前收縮(過早搏動)(3分)
技能過關(guān)技巧
1.技能的應(yīng)考態(tài)度——要認識技能重要性,杜絕僥幸。
2.考場上大方得體——外科操作及針灸。
3.把握好技能的復(fù)習(xí)時間。
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