公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》復(fù)習(xí)備考攻略

　　與其它科目緒論不同的是，該科目緒論是一個非常重點(diǎn)的內(nèi)容，處處都是要點(diǎn)，必須掌握。比如：職業(yè)病、工作有關(guān)疾病、職業(yè)傷害三者的區(qū)別和聯(lián)系，職業(yè)病特點(diǎn)，職業(yè)病診斷和處理原則，法定職業(yè)病種類，三級預(yù)防原則等。在掌握以上內(nèi)容后就可以進(jìn)行具體內(nèi)容的學(xué)習(xí)。具體內(nèi)容大概也可以分為四大部分：

　　【第一部分】人體功能和職業(yè)工效學(xué)

　　主要是研究在工作過程中人的生理和心理變化，以及人體功能-機(jī)器設(shè)備-工作環(huán)境間的相互關(guān)系。此內(nèi)容是要理解記憶的。

　　1.職業(yè)生理：包括能量代謝和勞動強(qiáng)度分級，人體各器官系統(tǒng)在工作過程中的變化，腦力工作的生理特點(diǎn)，作業(yè)類型和作業(yè)能力，工作負(fù)荷評價(jià)。

　　2.職業(yè)心理：主要是工作場所的緊張因素和緊張反應(yīng)的表現(xiàn)。

　　3.職業(yè)工效學(xué)：主要是①生物力學(xué);②人體與工具、機(jī)器、環(huán)境相適應(yīng)產(chǎn)生更高的工作效率;③工作過程中有關(guān)疾病。

　　【第二部分】有害因素及其對人體健康的影響

　　有害因素包括毒物、物理因素、粉塵、職業(yè)性致癌因素，每種有害因素會對身體產(chǎn)生相應(yīng)的健康影響。

　　1.毒物：毒物會產(chǎn)生相應(yīng)的職業(yè)中毒，主要從毒物性質(zhì)，接觸機(jī)會醫(yī)學(xué)，進(jìn)入人體的途徑，臨床表現(xiàn)和防治措施五方面去把握。

　　(1)金屬中毒：包括鉛和汞。

　　(2)刺激性氣體：氯氣、氮氧化物。

　　(3)窒息性氣體：分為單純性和化學(xué)性窒息性氣體，化學(xué)性主要掌握一氧化碳、氰化氫、硫化氫。

　　(4)有機(jī)溶劑：苯、甲苯和二甲苯、正己烷。

　　(5)苯的氨基和硝基化合物：三硝基甲苯、苯胺。

　　(6)高分子化合物：氯乙烯、二異氰酸甲苯酯、含氟塑料。

　　(7)農(nóng)藥：有機(jī)磷農(nóng)藥、擬除蟲菊酯類藥物。

　　在學(xué)習(xí)以上內(nèi)容時(shí)要了解各種毒物的特性，注意對比區(qū)分各自特殊的臨床表現(xiàn)，每個毒物對應(yīng)的解毒劑必須牢記。

　　2.粉塵：粉塵的分類、理化性質(zhì)及衛(wèi)生學(xué)意義這些內(nèi)容是必須掌握的，粉塵最終會導(dǎo)致各種塵肺的發(fā)生，塵肺的分類以及塵肺的X線表現(xiàn)、診斷、處理原則和預(yù)防措施也是考查的重點(diǎn)內(nèi)容。

　　塵肺中重點(diǎn)掌握：矽塵與矽肺、硅酸鹽和石棉肺、煤塵煤矽塵與煤工塵肺、有機(jī)粉塵與棉塵肺等，主要從病理變化和X線表現(xiàn)兩方面去把握。

　　3.物理因素：包括高低溫、高低氣壓、噪聲、振動、電離輻射和非電離輻射，以及各種物理因素所致職業(yè)病。這些內(nèi)容都是經(jīng)�？疾榈膬�(nèi)容，內(nèi)容較多，所以復(fù)習(xí)時(shí)可以先掌握最主要的，然后再掌握次主要的內(nèi)容，比如：高溫作業(yè)類型、中暑類型、減壓病、急性高原病、聲壓與聲級、噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響、手臂振動病、放射病等，是需要優(yōu)先掌握的。

　　4.職業(yè)性致癌因素：職業(yè)性致癌因素的作用特點(diǎn)及其識別與判定主要是以熟悉理解為主，常見的職業(yè)性腫瘤是重點(diǎn)內(nèi)容，需要牢牢掌握，8種職業(yè)性腫瘤必須掌握。

　　【第三部分】婦女和農(nóng)村職業(yè)衛(wèi)生

　　此部分內(nèi)容相對比較簡單，復(fù)習(xí)起來比較容易。

　　1.婦女職業(yè)衛(wèi)生：可以與婦女保健的內(nèi)容相聯(lián)系，復(fù)習(xí)起來比較容易，從女性解剖生理特點(diǎn)、職業(yè)性有害因素對女工的特殊影響和對婦女的職業(yè)保護(hù)性措施三個方面進(jìn)行復(fù)習(xí)。

　　2.農(nóng)村職業(yè)衛(wèi)生：包括農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生，從職業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)衛(wèi)生問題兩方面去把握，主要是以熟悉為主，對一些關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)記憶。

　　【第四部分】職業(yè)性有害因素的識別、評價(jià)和控制

　　1.職業(yè)性有害因素識別：主要是通過生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測、生物監(jiān)測、健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查來發(fā)現(xiàn)職業(yè)性有害因素。該內(nèi)容以熟悉為主。

　　2.職業(yè)性有害因素評價(jià)：重點(diǎn)掌握評價(jià)程序和有害作業(yè)分級評價(jià)，其余內(nèi)容也要熟悉。

　　3.職業(yè)性有害因素控制：掌握預(yù)防性和進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)工業(yè)通風(fēng)與效果評價(jià)，其它內(nèi)容以熟悉為主。

　　4.職業(yè)安全與傷害：了解事故調(diào)查的相關(guān)內(nèi)容，掌握傷害程度和事故傷害程度，其它內(nèi)容以熟悉為主。

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