口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《牙周病學(xué)》復(fù)習(xí)技巧及備考思路分享

　　《牙周病學(xué)》是口腔內(nèi)科學(xué)中的一個(gè)分支，在考試中所占整體比重約為7%，是一門(mén)重點(diǎn)科目。主要講述了牙周疾病產(chǎn)生的原因、診斷方法以及各型牙周疾病的特點(diǎn)。

　　(一)復(fù)習(xí)思路：

　　第一輪復(fù)習(xí)要以扎實(shí)基礎(chǔ)內(nèi)容為主，首先形成一個(gè)總體的框架結(jié)構(gòu)，了解每一節(jié)中大體內(nèi)容，熟悉每一章節(jié)中的知識(shí)點(diǎn)，根據(jù)老師的講解在教材中標(biāo)記重點(diǎn)。

　　第二輪復(fù)習(xí)系統(tǒng)梳理標(biāo)記的重點(diǎn)內(nèi)容和自己未掌握的內(nèi)容，中間結(jié)合做一些相應(yīng)的題目，查漏補(bǔ)缺。

　　第三輪復(fù)習(xí)進(jìn)入綜合訓(xùn)練階段，結(jié)合大量習(xí)題的練習(xí)，不懂的也要及時(shí)回歸教材，查漏補(bǔ)缺，將知識(shí)系統(tǒng)化，將多個(gè)知識(shí)點(diǎn)可以熟練運(yùn)用到各類(lèi)題型中。

　　(二)復(fù)習(xí)技巧拆解：

　　口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師本部分共有八節(jié)內(nèi)容，其中前5節(jié)為本科目重點(diǎn)內(nèi)容。后三節(jié)可作為了解記憶性?xún)?nèi)容。

　　第一節(jié)主要講述牙周疾病的病因，其中牙菌斑作為疾病的始動(dòng)因子，是一個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)。另外其局部和全身促進(jìn)因素、牙周檢查中有很多小的知識(shí)點(diǎn)，也是需要了解記憶的。

　　第二節(jié)主要講述各類(lèi)牙齦疾病，要熟知其典型的病因、病變特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)。其中在實(shí)踐技能考試中會(huì)涉及到一項(xiàng)齦上潔治術(shù)，其器械的選擇、潔治時(shí)的操作方法要求熟練掌握。

　　第三、五節(jié)是本科目中的重要章節(jié)，重點(diǎn)講述幾種牙周炎的病因、表現(xiàn)及治療方法，均要求重點(diǎn)掌握，其中很多細(xì)致的知識(shí)點(diǎn)，要注意理解記憶。牙齦疾病和牙周疾病常以病例的形式出現(xiàn)在A3/4型綜合題目的考察中，要注意疾病之間的聯(lián)系和區(qū)別，掌握其要點(diǎn)。

　　第四節(jié)中幾個(gè)反映全身疾病的牙周炎，要記住其別名和典型的臨床特點(diǎn)。

　　后三節(jié)可作為了解記憶，結(jié)合一些題目加深印象。

　　(三)備考重點(diǎn)：

　　牙周病學(xué)中許多疾病臨床表現(xiàn)相似，致病菌易混淆，牢固掌握各種疾病鑒別要點(diǎn)至關(guān)重要。建議通過(guò)做題+總結(jié)，準(zhǔn)確把握疾病鑒別要點(diǎn)。尤其是經(jīng)�；煜鲥e(cuò)的部分更需要特別注意，加強(qiáng)理解記憶。

　　(1)幾乎所有牙周疾病(藥物性牙齦增生和遺傳相關(guān)的牙周病除外)的病因都是菌斑。菌斑是細(xì)菌生長(zhǎng)、生活的微環(huán)境，就像是我們?nèi)祟?lèi)的社區(qū)一樣，不同的細(xì)菌依附在唾液薄膜上，在菌斑中發(fā)揮不同的作用，最后發(fā)揮破壞牙周或者致齲的作用。請(qǐng)各位同學(xué)牢記，只要考試出牙周疾病的病因，首先去看有沒(méi)有菌斑的選項(xiàng)。

　　(2) 牙齦炎與牙周炎的鑒別點(diǎn)——附著喪失。正常的齦溝底是附著在釉牙骨質(zhì)界上的，一旦沒(méi)有附著在這里就叫附著喪失，也就意味著形成了真性牙周袋，也就發(fā)生了牙槽骨的吸收，所有我們可以認(rèn)為附著喪失等同于真性牙周袋的形成等同于牙槽骨吸收。無(wú)論牙齦如何腫脹，牙周探診深度如何增加，只要齦溝底仍然附著在釉牙骨質(zhì)界，也就是沒(méi)有發(fā)生附著喪失，診斷就是牙齦炎。反之就是牙周炎。

　　(3)牙周手術(shù)的目的。華佗對(duì)關(guān)羽進(jìn)行刮骨療傷的故事大家應(yīng)該都不陌生，華佗刮去壞死有毒的骨頭，促進(jìn)傷口愈合，也成就了一代戰(zhàn)神的傳說(shuō)。其實(shí)牙周手術(shù)的目的和刮骨療傷是一樣的，我們切開(kāi)牙齦，在直視下清理干凈牙周袋內(nèi)的牙石、菌斑和感染軟化的牙骨質(zhì)，放入促進(jìn)組織愈合的藥物和生物膜，休整牙周組織外形，利于患者自我控制菌斑，保持牙周清潔。明白這個(gè)道理再來(lái)理解牙周手術(shù)的原理、適應(yīng)癥和手術(shù)過(guò)程就很輕松了。

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