2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)模擬試題（一）及答案

　　111.男，18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該病人切口愈合類型應(yīng)記為（）
　　A.II/乙
　　B.II/丙
　　C.III/甲
　　D.III/乙
　　E.III/丙
　　本題正確答案：E

　　112.4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，平臥后可消失，應(yīng)考慮的疾病是 （）
　　A.右側(cè)睪丸鞘膜積液
　　B.右側(cè)交通性鞘膜積液
　　C.右側(cè)斜疝
　　D.右側(cè)睪丸腫瘤
　　E.右側(cè)附睪結(jié)核
　　本題正確答案：B

　　113.保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是（）
　　A.紅細(xì)胞
　　B.白細(xì)胞
　　C.血小板
　　D.凝血因子
　　E.免疫球蛋白
　　本題正確答案：A

　　114.去除血液中自細(xì)胞可有效預(yù)防的輸血不良反應(yīng)是 （）
　　A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
　　B.過(guò)敏反應(yīng)
　　C.細(xì)菌污染反應(yīng)
　　D.急性（即發(fā)性）溶血性輸血反應(yīng)
　　E.遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)
　　本題正確答案：A

　　115.60歲的男性急性腎功能衰竭病人，血鉀5.6mmol／L，下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是 （）
　　A.10％氯化鉀20ml靜脈滴注
　　B.口服鈉型樹(shù)脂15g，一日三次
　　C.山梨醇5g，每2小時(shí)口服一次
　　D.5％碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注
　　E.25％葡萄糖溶液加胰島素（3～5g：1u）200ml，緩慢靜脈滴注
　　本題正確答案：A

　　116.男，52歲，燒傷病人，燒傷總面積35％，其中Ⅲ°燒傷面積10％。該患者屬于燒傷的類型是 （）
　　A.輕度燒傷
　　B.中度燒傷
　　C.重度燒傷
　　D.特重?zé)齻?BR>　　E.小面積燒傷
　　本題正確答案：C

　　117.男性，20歲，右大腿刀刺傷18小時(shí)，刀口處紅腫，有滲出液，目前最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?（）
　　A.清創(chuàng)縫合
　　B.抗生素治療
　　C.理療
　　D.清理傷口后換藥
　　E.局部固定
　　本題正確答案：D

　　118.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血Na+133mmol／L，血K+3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治療應(yīng)首先采�。ǎ�
　　A.糾正酸中毒
　　B.糾正低血鉀
　　C.糾正低血鈉
　　D.急診手術(shù)，解除腸梗阻
　　E.糾正低血容量
　　本題正確答案：E

　　119.判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在 （）
　　A.25ml以上
　　B.30ml以上
　　C.40ml以上
　　D.50ml以上
　　E.60ml以上
　　本題正確答案：B

　　120.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，補(bǔ)充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為 （）
　　A.1：10
　　B.1：50
　　C.1：100
　　D.1：150
　　E.1：300
　　本題正確答案：D

　　121.騎跨式外傷最易損傷尿道是 （）
　　A.陰莖部
　　B.球部
　　C.膜部
　　D.前列腺部
　　E.膜上部
　　本題正確答案：B

　　122.注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的目的是 （）
　　A.對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種
　　B.對(duì)可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療
　　C.殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭（桿）菌
　　D.主要用于兒童的預(yù)防接種
　　E.中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素
　　本題正確答案：B

　　123.健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于 （）
　　A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
　　B.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力
　　C.低血容量性休克的擴(kuò)容治療
　　D.自身免疫性疾病的治療
　　E.低丙種球蛋白血癥的替代療法
　　本題正確答案：C

　　124.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的指征不包括 （）
　　A.短腸綜合征
　　B.大面積燒傷
　　C.急性壞死性胰腺炎
　　D.潰瘍性結(jié)腸炎急性期
　　E.肢體外傷性失血
　　本題正確答案：E

　　125.代謝性酸中毒在沒(méi)有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時(shí)，首選治療應(yīng)該是 （）
　　A.使用碳酸氫鈉
　　B.使用乳酸鈉
　　C.使用枸櫞酸鉀
　　D.使用三羥氨基甲基甲烷
　　E.實(shí)施病因治療
　　本題正確答案：E

　　126.中心靜脈壓高而動(dòng)脈壓在正常范圍，反映 （）
　　A.右心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多
　　B.胸腔內(nèi)壓增加
　　C.右心功能不全或容量相對(duì)不足
　　D.靜脈回心血量增加
　　E.容量血管過(guò)度收縮
　　本題正確答案：C

　　二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
　　40歲男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽，用力排便時(shí)可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗(yàn)40°陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，X線片示：L4～5椎間隙變窄。（）
　�。�127～130共用題干）
　　127.其最可能的診斷為
　　A.急性腰扭傷
　　B.腰3橫突綜合征
　　C.腰椎管狹窄癥
　　D.腰椎間盤(pán)突出癥
　　E.梨狀肌綜合征
　　本題正確答案：D

　　128.可完全排除的診斷是
　　A.腰椎結(jié)核
　　B.腰肌勞損
　　C.腰椎腫瘤
　　D.脊椎滑脫癥
　　E.腰椎管狹窄癥
　　本題正確答案：B

　　129.其右下肢麻木的區(qū)域可能為
　　A.小腿外側(cè)或足背
　　B.大腿前側(cè)
　　C.小腿前內(nèi)側(cè)
　　D.小腿后側(cè)及足底
　　E.臀部及大腿后側(cè)
　　本題正確答案：A

　　130.對(duì)診斷有定位定性意義的檢查方法是
　　A.X線片
　　B.CT
　　C.ECT
　　D.肌電圖
　　E.化驗(yàn)檢查
　　本題正確答案：B

　　64歲男性患者，反復(fù)咳嗽�？┨�，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺門(mén)腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。（）
　　（131～132共用題干）
　　131.有助于盡快明確診斷的檢查首選
　　A.CT
　　B.磁共振
　　C.胸腔鏡
　　D.纖支鏡
　　E.核素掃描
　　本題正確答案：D

　　132.最有可能的診斷是
　　A.肺炎
　　B.肺化膿癥
　　C.肺癌
　　D.肺結(jié)核
　　E.支氣管擴(kuò)張
　　本題正確答案：C

　　男性，58歲，進(jìn)行性貧血，消瘦、乏力半年，有時(shí)右腹隱痛，無(wú)腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。（）
　�。�133～135共用題干）
　　133.行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為DukesB期，其5年生存率為
　　A.25％
　　B.35％
　　C.45％
　　D.55％
　　E.65％
　　本題正確答案：D

　　134.下列各項(xiàng)檢查可明確診斷的是
　　A.纖維結(jié)腸鏡
　　B.CEA
　　C.CT
　　D.B超
　　E.X線鋇餐檢查
　　本題正確答案：A

　　135.如果需要手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是
　　A.糾正營(yíng)養(yǎng)
　　B.腸道準(zhǔn)備
　　C.心肺功能檢查
　　D.肝腎功能檢查
　　E.心理準(zhǔn)備
　　本題正確答案：B

　　男性，25歲，上腹部突發(fā)刀割樣劇痛1小時(shí)急診入院。查體：強(qiáng)迫體位，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以右上腹為著，肝濁音界減小，腸鳴音減弱。
　�。�136～138共用題干）
　　136.若行診斷性腹腔穿刺，穿刺液性質(zhì)最可能是 （）
　　A.草綠色、透明
　　B.血性、惡臭
　　C.血性、無(wú)臭、淀粉酶含量高
　　D.稀膿性略帶臭氣
　　E.黃色、渾濁、含膽汁或食物殘?jiān)?BR>　　本題正確答案：E

　　137.下列非手術(shù)療法中無(wú)必要的是
　　A.禁食、胃腸減壓
　　B.輸液、糾正電解質(zhì)紊亂
　　C.抗生素治療
　　D.針刺治療
　　E.抗胰酶療法
　　本題正確答案：E

　　138.假設(shè)術(shù)后一周，病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱，右肋緣下疼痛伴呃逆，WBC24×109／L，胸片右側(cè)中量胸腔積液，最可能的是（）
　　A.肺部感染
　　B.切口感染
　　C.膈下膿腫
　　D.盆腔膿腫
　　E.腸間膿腫
　　本題正確答案：C

　　男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛10小時(shí)，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，無(wú)血尿。（）
　�。�139～140共用題干）
　　139.最可能的診斷為
　　A.急性胰腺炎
　　B.膽囊炎
　　C.消化性潰瘍
　　D.腸梗阻
　　E.腎結(jié)石
　　本題正確答案：A

　　140.對(duì)明確診斷最有意義的檢查是
　　A.血淀粉酶
　　B.血常規(guī)
　　C.血清脂肪酶
　　D.尿淀粉酶
　　E.腹部X線平片
　　本題正確答案：A

　　三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
　�。�141～142題共用備選答案）
　　A.球部尿道
　　B.膜部尿道
　　C.懸垂部尿道
　　D.前列腺部尿道
　　E.膀胱頸部
　　141.騎跨傷易傷及：
　　本題正確答案：A
　　142.骨盆骨折易傷及：
　　本題正確答案：B

　　（143題共用備選答案）
　　A.無(wú)痛性全程肉眼血尿
　　B.終末血尿伴膀胱刺激征
　　C.初始血尿
　　D.疼痛伴血尿
　　E.血紅蛋白尿
　　143.泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是：
　　本題正確答案：B

　�。�144～146題共用備選答案）
　　A.呼吸性酸中毒
　　B.代謝性酸中毒
　　C.呼吸性堿中毒
　　D.代謝性堿中毒
　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
　　144.外科臨床上最常見(jiàn)的酸堿失衡是 （）：
　　本題正確答案：B
　　145.幽門(mén)梗阻病人可發(fā)生 （）：
　　本題正確答案：D
　　146.重度肺氣腫病人可發(fā)生（）：
　　本題正確答案：E

　　（147題共用備選答案）
　　A.疼痛
　　B.發(fā)熱
　　C.惡心、嘔吐
　　D.腹脹
　　E.呃逆
　　147.術(shù)后麻醉反應(yīng)的是（）：
　　本題正確答案：C

　　（148～149題共用備選答案）
　　A.低分子右旋糖苷
　　B.酚妥拉明
　　C.多巴酚丁胺
　　D.西地蘭
　　E.糖皮質(zhì)激素
　　148.休克病人經(jīng)充分?jǐn)U容后血壓相對(duì)平穩(wěn)，此時(shí)宜選用何種藥物改善微循環(huán) （）：
　　本題正確答案：A
　　149.常規(guī)抗休克措施應(yīng)用后血壓仍不理想的頑固性休克病人，必要時(shí)可試用哪種藥物治療 （）：
　　本題正確答案：E

　　（150～151題共用備選答案）
　　A.抗結(jié)核治療
　　B.病灶清除術(shù)
　　C.腎部分切除術(shù)
　　D.腎切除術(shù)
　　E.腎造瘺
　　150.一側(cè)腎結(jié)核，上腎盞有蟲(chóng)蝕樣改變，應(yīng)采用：
　　本題正確答案：B
　　151.一側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能，對(duì)側(cè)腎正常，應(yīng)采用：
　　本題正確答案：D

　　（152～153題共用備選答案）
　　A.抗結(jié)核治療
　　B.病灶清除術(shù)
　　C.腎部分切除術(shù)
　　D.腎切除術(shù)
　　E.腎造瘺術(shù)
　　152.一側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能，對(duì)側(cè)腎正常，應(yīng)作：
　　本題正確答案：B
　　153.一側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能，對(duì)側(cè)腎重度積水并尿毒癥，應(yīng)先作：
　　本題正確答案：E

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