2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)模擬試題（一）及答案

　　76.與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為 （）
　　A.酸堿平衡失調(diào)
　　B.過(guò)敏反應(yīng)
　　C.出血傾向
　　D.丙型肝炎
　　E.瘧疾
　　本題正確答案：B

　　77.急性失血時(shí)最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是 （）
　　A.血管的自身調(diào)節(jié)
　　B.交感神經(jīng)興奮
　　C.迷走神經(jīng)興奮
　　D.血中血管升壓素增多
　　E.血中血管緊張素Ⅱ增多
　　本題正確答案：B

　　78.男，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無(wú)壓痛，平臥位不消失，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應(yīng)診斷為（）
　　A.睪丸鞘膜積液
　　B.睪丸腫瘤
　　C.腹股溝疝
　　D.精索鞘膜積液
　　E.陰囊橡皮腫
　　本題正確答案：D

　　79.補(bǔ)鉀速度一般每小時(shí)不宜超過(guò) （）
　　A.10mmol
　　B.20mmol
　　C.30mmol
　　D.40mmol
　　E.50mmol
　　本題正確答案：B

　　80.單獨(dú)作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯(cuò)誤的是 （）
　　A.腦脊液漏
　　B.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑
　　C.CT顯示神經(jīng)管骨折
　　D.單純鼻出血
　　E."熊貓眼"征
　　本題正確答案：D

　　81.成人雙手占體表面積的 （）
　　A.3％
　　B.5％
　　C.7％
　　D.9％
　　E.12％
　　本題正確答案：B

　　82.外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是 （）
　　A.原發(fā)性缺水
　　B.低滲性缺水
　　C.等滲性缺水
　　D.高滲性缺水
　　E.水過(guò)多
　　本題正確答案：C

　　83.青年男性，自高處跌下，致骨盆骨折，發(fā)生排尿困難，尿潴留，會(huì)陰部腫脹，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。損傷的部位應(yīng)是（）
　　A.膀胱
　　B.肛門(mén)直腸
　　C.后尿道
　　D.尿道球部
　　E.陰莖部尿道
　　本題正確答案：C

　　84.高血壓腦出血患者來(lái)院時(shí)昏迷，已腦疝，應(yīng)首先采取的急救措施是 （）
　　A.開(kāi)顱手術(shù)
　　B.腰穿放腦脊液
　　C.腦室穿刺
　　D.靜脈快速滴注甘露醇
　　E.靜脈注射50％葡萄糖
　　本題正確答案：D

　　85.丹毒的致病菌是（）
　　A.梭狀芽胞桿菌
　　B.β-溶血性鏈球菌
　　C.金黃色葡萄球菌
　　D.白色念珠菌
　　E.表皮葡萄球菌
　　本題正確答案：B

　　86.下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是 （）
　　A.動(dòng)脈血和尿的PH值
　　B.動(dòng)脈血PH值和HCO3-
　　C.動(dòng)脈血和靜脈血PH值
　　D.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2
　　E.靜脈血和尿的PH值
　　本題正確答案：B

　　87.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的描述，不正確的是 （）
　　A.多發(fā)生于胃，也可累及食管
　　B.一般表現(xiàn)胃粘膜水腫、充血、糜爛、潰瘍卻不會(huì)穿透胃壁全層
　　C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便
　　D.可發(fā)生大出血
　　E.可發(fā)生于十二指腸
　　本題正確答案：B

　　88.預(yù)防MODS的基本要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是 （）
　　A.重視診治急重癥時(shí)的整體觀念
　　B.重視病人循環(huán)呼吸
　　C.防治感染
　　D.積極改善全身狀態(tài)
　　E.及早治療序貫繼發(fā)的多個(gè)重要器官的功能障礙
　　本題正確答案：E

　　89.機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯(cuò)誤的是 （）
　　A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝
　　B.脂肪動(dòng)員加速
　　C.蛋白質(zhì)分解加速
　　D.處理葡萄糖能力增強(qiáng)
　　E.機(jī)體處于負(fù)氮平衡
　　本題正確答案：D

　　90.顱內(nèi)壓增高的三大主征是 （）
　　A.頭痛、視力下降、惡心
　　B.頭痛、偏癱、抽搐
　　C.偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙
　　D.血壓升高、脈博變快、呼吸變快
　　E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫
　　本題正確答案：E

　　91.下列各種引流管，不正確的處理是 （）
　　A.要注意觀察各種引流管是否通暢
　　D.仔細(xì)記錄引流液的色澤和容量
　　C.留置膽管內(nèi)的"T"形管可在術(shù)后1周拔除
　　D.胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去
　　E.腹腔煙卷引流一般在術(shù)后24-72小時(shí)拔除
　　本題正確答案：E

　　92.男，70歲，70％燒傷第2日，收縮壓：80mmHg，呼吸率34次/分，每小時(shí)平均尿量18ml，有黑色大便，血膽紅素36μlmol／L，血小板40×109／L，Glasgow計(jì)分：5分，目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）
　　A.ARDS
　　B.ARF
　　C.DIC
　　D.ATN
　　E.MSOF
　　本題正確答案：E

　　93.男性，60歲，體重70kg，胰十二指腸切除術(shù)后，體溫40℃，補(bǔ)液時(shí)每天應(yīng)多補(bǔ) （）
　　A.500ml
　　B.1000ml
　　C.1500ml
　　D.（）ml
　　E.2500ml
　　本題正確答案：B

　　94.男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門(mén)不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血壓13.1／8.0kpa（98／60mmHg），血紅蛋白105g/L.在輸血問(wèn)題上，正確做法是（）
　　A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血
　　B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量
　　C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血
　　D.輸紅細(xì)胞懸液600ml，不必輸注全血
　　E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞
　　本題正確答案：A

　　95.4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，平臥后可消失，正確的診斷是 （）
　　A.右側(cè)睪丸鞘膜積液
　　B.右側(cè)交通性鞘膜積液
　　C.右側(cè)斜疝
　　D.右側(cè)睪丸腫瘤
　　E.右側(cè)附睪結(jié)核
　　本題正確答案：B

　　96.預(yù)防MODS的基本要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是 （）
　　A.重視診治急重癥時(shí)的整體觀念
　　B.重視病人循環(huán)呼吸
　　C.防治感染
　　D.積極改善全身狀態(tài)
　　E.及早治療序貫繼發(fā)的多個(gè)重要器官的功能障礙
　　本題正確答案：E

　　97.一患者車(chē)禍后2小時(shí)送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T(mén)36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類(lèi)為
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　　A.穿透?jìng)?BR>　　B.盲管傷
　　C.開(kāi)放傷
　　D.擠壓傷
　　E.閉合傷
　　本題正確答案：E

　　98.男，45歲休克病人，中心靜脈壓4cmH2O，血壓60／40mmHg，該病人可能 （）
　　A.血容量嚴(yán)重不足
　　B.腎功能不全
　　C.心功能不全
　　D.肺功能不全
　　E.容量血管過(guò)度舒張
　　本題正確答案：A

　　99.病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，此種情況可能是 （）
　　A.腎腫瘤
　　B.鹿角型腎結(jié)石
　　C.多囊腎
　　D.泌尿系結(jié)核
　　E.急性腎炎
　　本題正確答案：D

　　100.女性，45歲，幽門(mén)梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖鹽水1000ml，10％氯化鉀30ml.2天前開(kāi)始出現(xiàn)全腹膨脹，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）
　　A.低鉀血癥
　　B.低鈉血癥
　　C.高鉀血癥
　　D.高鈉血癥
　　E.低鈣血癥
　　本題正確答案：A

　　101.低滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量 （）
　　A.正常
　　B.略高
　　C.時(shí)高時(shí)低
　　D.逐漸升高
　　E.減少
　　本題正確答案：E

　　102.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于 （）
　　A.尿毒癥
　　B.胃腸減壓
　　C.術(shù)后少尿
　　D.擠壓創(chuàng)傷
　　E.輸血過(guò)量
　　本題正確答案：B

　　103.在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病例中，首選降低顱內(nèi)壓的藥物是 （）
　　A.雙氫克尿噻
　　B.乙酰唑胺
　　C.氨苯蝶啶
　　D.甘露醇
　　E.呋噻米（速尿）
　　本題正確答案：D

　　104.周期性麻痹的補(bǔ)鉀鹽方式應(yīng)首選 （）
　　A.口服氯化鉀
　　B.靜滴葡萄糖加氯化鉀
　　C.靜滴氯化鈉加氯化鉀
　　D.靜滴氯化鉀
　　E.靜滴林格氏液
　　本題正確答案：A

　　105.低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情仍無(wú)改善時(shí)，應(yīng)首先考慮缺乏 （）
　　A.鎂
　　B.磷
　　C.鈉
　　D.氯
　　E.鈣
　　本題正確答案：A

　　106.預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是 （）
　　A.應(yīng)用大量抗生素
　　B.蒸汽吸入
　　C.多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽
　　D.應(yīng)用祛痰藥物
　　E.氧氣吸入
　　本題正確答案：C

　　107.在下列原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害更易發(fā)生MODS，不包括 （）
　　A.慢性腎病
　　B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
　　C.糖尿病
　　D.肝硬化
　　E.冠心病
　　本題正確答案：B

　　108.關(guān)于破傷風(fēng)，正確的描述是（）
　　A.頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)
　　B.光線(xiàn)不能誘發(fā)全身肌肉抽搐
　　C.嚴(yán)重者神志不清
　　D.可出現(xiàn)尿潴留
　　E.不會(huì)發(fā)生骨折
　　本題正確答案：D

　　109.一大面積燒傷病人，近日來(lái)常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是（）
　　A.革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥
　　B.革蘭氏陰性細(xì)菌敗血癥
　　C.真菌性敗血癥
　　D.厭氧菌性敗血癥
　　E.二重感染
　　本題正確答案：B

　　110.迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少己丟失全身總血量的 （）
　　A.10％
　　B.15％
　　C.20％
　　D.25％
　　E.30％
　　本題正確答案：C

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