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2017臨床助理醫(yī)師真題及答案:第一單元(文字版)

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第 1 頁:A1型題
第 7 頁:A2型題
第 12 頁:A3型題
第 14 頁:B型題

  71.男嬰, 6 個半月,雙胞胎之一,早產(chǎn)出生。查體:面色蒼白,欠活潑,心肺無異常,腹軟,肝脾肋下均可觸及。實驗室檢查:血清鐵蛋白 10µg/L,血清鐵9µmol/L,外周血涂片可見細胞大小不等, 以小細胞為主?紤]診斷為(D)

  A.地中海貧血

  B.鐵粒幼紅細胞性貧血

  C.生理性貧血

  D.缺鐵性貧血

  E.感染性貧血

  72.女, 23 歲,已婚。停經(jīng) 40 天,陰道少量流血 1周。平素月經(jīng)規(guī)律。曾行人工流產(chǎn) 2 次。婦檢:子宮稍大,宮頸舉痛( +),左側附件區(qū)可觸及約 5cm×4cm×3cm 大小包塊,質中壓痛。為明確診斷,首選的輔助檢查項目是(C)

  A.宮腔鏡檢查

  B.腹腔穿刺

  C. B 超檢查

  D.后穹窿穿刺

  E.診斷性刮宮術

  73.足月新生兒。出生時 1 分鐘軀干紅而四肢青紫,心率 90 次/分,呼吸慢而規(guī)律,四肢略屈曲,插鼻管有皺眉反映,其 1 分鐘 Apgar 評分是(C)

  A. 6 分

  B. 7 分

  C. 5 分

  D. 4 分

  E. 8 分

  74.女, 35 歲。外陰癢伴燒灼感 2 天。婦科檢查:外陰局部充血,陰道粘膜表面有白色片狀薄膜覆蓋。陰道分泌物鏡檢:清潔度Ⅱ度,未見滴蟲,10%氫氧化鉀溶液鏡下可見假菌絲。應選擇的藥物是(B)

  A.放線菌素

  B.制霉菌素

  C.博來霉素

  D.克林霉素

  E.甲硝唑

  75.男, 26 歲。 3 個月去公共浴場洗浴后,懷疑自己染上性病,自感排尿不暢、尿痛,為此緊張煩惱,在多家醫(yī)院泌尿科、皮膚科、傳染科反復檢查,雖檢查結果陰性,醫(yī)生也反復解釋,仍無法打消其疑慮,整日憂心忡忡,影響睡眠、日常生活和工作,患者的診斷是(A)

  A.疑病障礙

  B.廣泛性焦慮障礙

  C.抑郁癥

  D.強迫障礙

  E.精神分裂癥

  76.女, 30 歲,初孕婦。平素月經(jīng)規(guī)律,妊娠 42 周,未臨產(chǎn),胎動正常。查體:一般情況可,心肺無異常,腹部膨隆,先露頭, ROA,胎心率 130 次/分, B 超提示雙頂徑9.4cm,羊水指數(shù) 5.0cm。該孕婦可能存在(B)

  A.胎兒成熟障礙

  B.胎盤功能減退

  C.羊水過多

  D.胎兒畸形

  E.羊膜腔感染

  77.女, 70 歲。吞咽、飲水困難 3 周,F(xiàn)有乏力、尿少、極度口渴。查體BP80/60mmHg,煩躁不安,出現(xiàn)躁狂、幻覺、譫妄,唇干,眼窩凹陷。該患者最可能的缺水類型是(E)

  A.重度低滲性缺水

  B.中度低滲性缺水

  C.中度高滲性缺水

  D.重度高滲性缺水

  E.重度等滲性缺水

  78.女, 40 歲。皮膚出血點伴月經(jīng)量增多 1 周。血常規(guī):Hb 100g/L, WBC 4.0x109/L, Plt 23x109/L,骨髓細胞學檢查:巨核細胞增多伴成熟障礙。首選的治療措施是(D)

  A.輸注濃縮血小板

  B.脾切除

  C.應用雄激素

  D.應用糖皮質激素

  E.應用長春新堿

  79.男, 46 歲。持續(xù)高熱 5 天,伴尿少、腹瀉 1 天。查體:皮膚及鞏膜輕度黃染,面部及前胸部明顯充血,雙腋下可見細小的出血點。實驗室檢查:血 WBC18.2x109/L, PIt 60x109/L, ALT 140U/L, TBil 45μmol/L,尿蛋白( +++)。最可能的診斷是(E)

  A.流行性腦脊髓膜炎

  B.急性黃疸型肝炎

  C.中毒型細菌性痢疾

  D.鉤端螺旋體病

  E.腎綜合性出血熱

  80.男, 62 歲。背部皮膚紅腫 7 天。初起時為小片皮膚硬腫約 3cmx2cm,有多個膿點,隨后皮膚腫脹范圍增大,出現(xiàn)浸潤性水腫,局部疼痛加重,表面皮膚呈紫褐色,范圍約為 6cmx5cm,體溫 39.2℃。既往有糖尿病病史。來院就診,擬手術治療,下列處理方法不正

  確的是(D)

  A.清除膿液及失去活的組織

  B.切口線應超過病變邊緣

  C.切口內可填塞紗條

  D.一期縫合切口

  E.作“ ++”形切口

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