2017臨床助理醫(yī)師真題及答案:第一單元(文字版)

　　101、男孩，8歲，眼瞼水腫4天，伴茶色尿1天。2周前出現有發(fā)熱、咽痛。查體：BP120/90mmHg。尿常規(guī)：蛋白(++)，尿沉鏡檢紅細胞40-50/高倍視野，白細胞8-10高倍視野，最可能的臨床診斷是(D)

　　A、急進性腎炎

　　B、急性泌尿感染

　　C、IgA腎病

　　D、急性腎小球腎炎

　　E、腎炎性腎病

　　102、女，40歲。關節(jié)腫痛2年，累及雙手近端指間關節(jié)及掌指關節(jié)，近三個月癥狀加重，伴晨僵2小時。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb110g/L,WBC6.4X109/L,Plt480X109/L:血沉78mm/h;抗CCP抗體陽性，ANA陰性。最可能診斷是(C)

　　A、痛風關節(jié)炎

　　B、骨關節(jié)炎

　　C、類風濕關節(jié)炎

　　D、化膿性關節(jié)炎

　　E、強直性關節(jié)炎

　　103、男嬰，5個月，人工喂養(yǎng)。1天內反復驚厥5次，每次持續(xù)1-2分鐘。查體：T37，體重5.5kg,枕部顱骨有兵乓球樣感，可見枕禿。首先的診斷是( B)

　　A、蛋白質能量營養(yǎng)不良

　　B、維生素D缺乏性手足抽搐癥

　　C、維生素D缺乏性佝僂病

　　D、癲癇發(fā)作

　　E、嬰兒痙攣癥

　　104、女，70歲。3個月前頭部外傷，左額部著力，傷后無意識障礙，近5日來出現頭痛伴右側肢體麻木無力。頭顱CT示左額，顳頂顱骨內板下月行低密度影。最可能的診斷(A)

　　A、慢性硬腦膜下血腫

　　B、亞急性硬腦膜外血腫

　　C、腦挫裂傷

　　D、腦震蕩

　　E、急性腦內血腫

　　105、女，50歲。右側乳腺癌行術前化療4周期，施行右側乳腺癌根治術后7天，發(fā)熱1天。既往有糖尿病病史10年。檢查手術切口見局部有紅、腫、壓痛。拆除紅腫處切口縫線，取膿液做細菌培養(yǎng)，最可能的病原菌是(C)

　　A、銅綠假單胞菌

　　B、白色念珠菌

　　C、金黃色葡萄菌

　　D、克雷伯桿菌

　　E、變形桿菌

　　106、女，16歲，學生。14歲初潮后月經一直不規(guī)律，本次月經持續(xù)12天不止。查體：面色蒼白，陰道口可見紅色血塊，超聲提示子宮小于正常，內膜薄，雙側附件正常。血常規(guī)：Hb86g/L,WBC4.2X109/L,Plt150X109L。首先的止血藥物或治療措施是(A)

　　A、雌激素

　　B、中藥

　　C、雄激素

　　D、診刮

　　E、孕激素

　　107、男孩，1歲。食欲差3個月。母乳少，長期以母乳、稀飯喂養(yǎng)，未添加任何輔食�；純鹤钕瘸霈F的臨床表現是(D)

　　A、皮下脂肪減少

　　B、皮膚干燥

　　C、身長低于正常

　　D、體重不增

　　E、肌張力降低

　　108. 男，26歲。在氣溫34℃時，負重跑步5公里后突發(fā)意識不清痙攣、抽搐2小時。查體：T41.5℃,P166次/分，R28 次/分，BP100/42mmHg。瞳孔等大等圓，心尖部第一心音低純。四肢肌張力高。最關鍵的治療措施是 (E)

　　A. 氧療

　　B.甘露醇

　　C.應用抗癲癇藥物

　　D.應用鎮(zhèn)靜藥

　　E. 降溫治療

　　109. 女，30歲，初產婦，曾有2次自然流產。妊娠36周，反復陰道流血3次，今日再次發(fā)生陰道流血且量多于月經量，自覺頭暈，無腹痛。查體：P110次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，面色蒼白，抬頭高浮，胎心150次/分。此時正確的處理時(D)

　　A. 抑制宮縮期待治療

　　B. 縮宮素靜滴終止妊娠

　　C. 行宮頸檢查決定分娩方式

　　D. 盡快剖宮產終止妊娠

　　E.行肛門檢查了解宮頸成熟度

　　110、女，40歲，已婚，G2P1。人工流產后5個月，不規(guī)則陰道流血10天，咳嗽、咳血五天。婦科檢查：外陰陰道無異常，可見血液自宮口流出，子宮孕40天大小。雙附件區(qū)囊性腫物，直徑均為4cm，血β-hCG100,000IU/L。胸部X線片顯示雙肺中下部多個球狀陰影。最可能的診斷是(C)

　　A、葡萄胎

　　B、侵蝕性葡萄胎

　　C、絨毛膜癌

　　D、早孕合并卵巢囊腫

　　E、不全流產

　　111、女，40歲。因幽門梗阻致反復嘔吐7天。查體：BP95/75mmHg,上腹膨隆，無壓痛、反跳痛，肌緊張，腸鳴音減弱。實驗室檢查：血、Na+130.2mmol/l,血K+2.9mmol/l,血Cl-90.1mmol/l,pH7.5。最可能的酸堿失衡是(A)

　　A、代謝性堿中毒

　　B、代謝性酸中毒

　　C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、呼吸性堿中毒

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