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2015年臨床助理醫(yī)師筆試真題:第一單元(文字版)

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第 1 頁:A1型題
第 7 頁:A2型選擇題
第 11 頁:A3/A4型選擇題
第 13 頁:B1型選擇題

  A2型選擇題(63~116題)

  63. 男,62歲。近半年出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)胸骨后悶痛,休息5分鐘可緩解,無靜息痛。約每2個(gè)月發(fā)作1次,近1個(gè)月無發(fā)作,吸煙史30年,父親50歲患心肌梗死。查體:

  70. 男,65歲。間斷上腹痛、腹脹25年,10年前經(jīng)胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎伴腸化生”。3個(gè)月來上腹痛加重,影響睡眠,并有間斷嘔吐,黑便,體重下降8kg。最可能的診斷是

  A. 慢性胃炎急性發(fā)作

  B. 胃癌

  C. 十二指腸潰瘍并幽門梗阻

  D. 胃淋巴瘤

  E. 胃息肉

  71. 男,48歲。突發(fā)心悸,喘憋1小時(shí),既往有擴(kuò)張型心肌病,慢性心力衰竭病史。竇性心動(dòng)過緩5年,心率50~60次/分。接診時(shí)查體:T36.3℃,P94次/分,BP150/70mmHgwww.qnr.cn心率160次/分,律不齊,S1強(qiáng)弱不等,雙肺可聞及濕性啰音。該患者喘憋的最可能的誘因是

  A. 心肌炎

  B. 過敏

  C. 心房顫動(dòng)

  D. 電解質(zhì)紊亂

  E. 感染

  72. 男,70歲。反復(fù)心悸,頭暈和黑曚1個(gè)月。查體:BP70/40mmHg,心率36次/分,律齊,心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯,為防止患者反復(fù)心悸、黑曚,最適宜的治療措施是

  A. 靜脈滴注異丙腎上腺素

  B. 繼續(xù)觀察,暫不處理

  C. 口服阿托品

  D. 靜脈滴注多巴酚丁胺

  E. 植入心臟永久起搏器

  73. 女,32歲。確診潰瘍性結(jié)腸炎6年。腹痛、腹瀉加重伴高熱、腹脹3天,2天來大量便血,腹脹明顯。查體:全腹壓痛,反跳痛明顯,腹部聽診3分鐘未聞及腸鳴音。首選的檢查是

  A. 腹部CT

  B. 立位腹部X線平片

  C. 腹部B超

  D. 結(jié)腸鏡

  E. 結(jié)腸X線氣鋇雙重造影

  74. 女,24歲。間斷發(fā)熱、咳嗽10余天。最高體溫37.6℃,無痰。既往體健。查體:T37.4℃,P86次/分,R19次/分,BP100/70mmHg,右上肺叩診呈濁音,血常規(guī):WBC8.6×109/L,N0.68。胸部X線片示右上肺斑片狀陰影,其內(nèi)可見不規(guī)則透亮區(qū)。最可能的診斷是

  A. 肺炎克雷伯桿菌肺炎

  B. 金黃色葡萄球菌肺炎

  C. 吸入性肺膿腫

  D. 肺結(jié)核

  E. 肺囊腫繼發(fā)感染

  75. 女,52歲。肝炎肝硬化10年,近3個(gè)月腹圍明顯增大,1周來少尿,無腹痛、發(fā)熱。查體:腹部無壓痛,移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐130μmol/L,AFP正常。最可能的并發(fā)癥是

  A. 繼發(fā)性腹膜炎

  B. 門靜脈血栓形成

  C. 肝腎綜合征

  D. 肝癌

  E. 自發(fā)性腹膜炎

  76. 男,65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,氣短2年。查體:雙肺呼吸音減弱,未聞及干濕羅音,胸部X線片示雙下肺紋理增粗。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.40,PaO275mmHg,PaCO245mmHg。最可能的診斷是

  A. 心力衰竭

  B. 支氣管哮喘

  C. 支氣管擴(kuò)張

  D. 慢性阻塞性肺疾病

  E. 間質(zhì)性肺炎

  77. 男,26歲。周期性上腹痛3年?崭辜耙归g加重,進(jìn)食后緩解。13C尿素呼氣試驗(yàn)陽性。最重要的預(yù)防復(fù)發(fā)措施是

  A. 胃粘膜保護(hù)劑維持治療

  B. 抗酸劑維持治療

  C. 外科手術(shù)

  D. 內(nèi)鏡治療

  E. 根除幽門螺桿菌治療

  78. 男,55歲。右季肋部疼痛2個(gè)月,逐漸加重,并伴有乏力,體重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。對(duì)明確診斷最有意義的試驗(yàn)室檢查是

  A. 堿性磷酸酶

  B. 谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶

  C. 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

  D. 甲胎蛋白

  E. 白蛋白

  79. 已知某省山區(qū)、丘陵、湖區(qū)嬰幼兒體格發(fā)育有較大的差異,現(xiàn)需制訂該省嬰幼兒體格發(fā)育有關(guān)指標(biāo)的參考值范圍,抽樣方法最好采取

  A. 系統(tǒng)抽樣

  B. 單純隨機(jī)抽樣

  C. 整群抽樣

  D. 分層抽樣

  E. 機(jī)械抽樣

  80. “平衡膳食寶塔”提示,每日每人大豆類攝入量相當(dāng)于干豆50g,其目的主要是

  A. 保證水蘇糖的攝入

  B. 補(bǔ)充人體必要氨損失

  C. 提高必需脂肪酸攝入水平

  D. 提高膳食蛋白質(zhì)質(zhì)量

  E. 保證膳食纖維素?cái)z入

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