2007年臨床助理醫(yī)師考試筆試真題

　　內(nèi)科風(fēng)濕091.女性，18歲，雙手關(guān)節(jié)疼痛6個月，面部紅斑1周，不規(guī)律低熱。血白細胞2.8х109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h.最可能的診斷是

　　A.急性白血病

　　B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.甲狀腺功能亢進

　　E.急性中毒

　　內(nèi)科 呼吸092.女性，28歲，今日凌晨突覺胸悶，呼吸困難急診。查體;T37.3˙C P100次/分 R24 次/分。煩躁，雙肺可聞及哮鳴音。PAO278mmHg PACO228mmHg 該患者屬于哮喘

　　A.急性發(fā)作輕度

　　B.急性發(fā)作中度

　　C.急性發(fā)作中度

　　D.急性發(fā)作極重度

　　E.非急性發(fā)作重度

　　內(nèi)科 呼吸093.男性，20歲，因受涼后寒戰(zhàn),發(fā)熱�？忍�6天就診。查體;T39.3˙C P100次/分，R24次/分。右下肺可聞及管狀呼吸音。WBC12.3х109/L N95% 該患者診斷可能的診斷是

　　A.干酪性肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.肺炎桿菌肺炎

　　D.肺炎支原體肺炎

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　內(nèi)科呼吸094.女性，28歲，因夜班勞累后低熱伴干咳，胸痛，乏力，閉經(jīng)2個月后就診。查體;T37.8˙C,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示雙肺散在大小不一，分布不均，密度不一的點片狀陰影。最可能的診斷是

　　A.原發(fā)性肺結(jié)核

　　B.浸潤性肺結(jié)核

　　C.結(jié)核性干性胸膜炎

　　D.血行播散型肺結(jié)核

　　E.慢性纖維空洞性肺結(jié)核

　　精神095.男性，40歲，15年前開始在社交應(yīng)酬中飲酒，開始飲約合白酒100-150g/次。12年前飲酒量明顯加大，飲50度白酒>300g才能喝醉。11年前出現(xiàn)渴望喝酒，常尋找飲酒機會，不喝酒則感心慌。9年前減少或停止飲酒除感心慌外，還出現(xiàn)全身不適，疼痛，雙手發(fā)抖，飲酒后癥狀就消失。2年前曾因急性闌尾炎手術(shù)而停，直飲酒2天后出現(xiàn)心慌，煩躁不安，大汗，雙手震顫，晚上還說看見床上到處都是蟲子，還不停拍打床單。該患者出現(xiàn)酒依賴是在

　　A.15年前

　　B.12年前

　　C.11年前

　　D.9年前

　　E.2年前

　　內(nèi)科內(nèi)分泌096.女性，70歲，食欲減退，雙下肢水腫3個月，昏迷5小時入院。糖尿病史8年，長期口服苯乙雙胍治療。查血糖10.6mmol/L 血肌酐240μmol/L，尿糖(+++)，尿酮體弱陽性，尿蛋白(++)，昏迷原因首先應(yīng)該考慮

　　A.糖尿病腎病尿毒癥

　　B.糖尿病乳酸性酸中毒

　　C.高滲性非酮性糖尿病

　　D.糖尿病酮癥酸中毒

　　E.糖尿病并發(fā)低血糖

　　內(nèi)科內(nèi)分泌097.男性，66歲，2型糖尿病12年，長期口服格列苯脲，15mg和二甲多胍1.5g,近兩年血糖控制不滿意。查空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小時血糖16.8mmol/L，糖基化血紅蛋白10，3%。目前糖尿病治療最適宜的選擇是

　　A.改用胰島素

　　B.原治療藥物加量

　　C.格列苯脲改為格列齊特

　　D.加胰島素增敏劑

　　E.加α-葡萄糖糖苷酶抑制劑

　　神經(jīng)病學(xué)098.男性，58歲，高血壓患者。爬山時突發(fā)一側(cè)肢體無力。3小時后偏癱。腦CT見附圖。可能的診斷為

　　A.高血壓腦病

　　B.腦轉(zhuǎn)移瘤

　　C.腦血栓形成

　　D.腦出血

　　E.腦栓賽

　　內(nèi)科腎病099.女性，29歲，右腰痛伴發(fā)熱，尿頻尿急尿痛2天住院，7年前又類似病史，尿常規(guī)示白細胞20-30個/HP，蛋白(+)，血常規(guī)白細胞總數(shù)升高。泌尿系B超檢查及IVP未見異常。最可能的診斷是

　　A.急性膀胱炎

　　B.慢性膀胱炎

　　C.急性腎盂腎炎

　　D.慢性腎盂腎炎

　　E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

　　內(nèi)科腎病100.男性，33歲，確診為慢性腎小球腎炎，查體：血壓135/80mmHg,無浮腫，24小時尿蛋白定量0.3-0.7g/d,血肌酐116μmol/L,最好的藥物治療是

　　A.低分子肝素

　　B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　C.鈣離子拮抗劑

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.細胞毒藥物

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