臨床助理醫(yī)師考試歷年真題精華摘選(24)

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　　第 101 題 (單項選擇題)

　　女，30歲。低熱、盜汗、腹痛、腹脹2個月。查體: 鞏膜無黃染，頸靜脈無怒張，腹部移動性濁音陽性。腹水比重1.024，蛋白定量40g/L。最可能的診斷是

　　A.肝硬化腹水

　　B.門靜脈血栓形成

　　C.卵巢囊腫

　　D.縮窄性心包炎

　　E.結核性腹膜炎

　　正確答案：E,

　　第 102 題 (單項選擇題)

　　男，50歲。患肝硬化腹水9年。1月來腹部明顯 膨脹，尿量400~ 500ml7日。3天來發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛。下列體征中對病情判斷最有意義的是

　　A.蜘蛛痣及肝掌

　　B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

　　C.脾腫大

　　D.全腹壓痛及反跳痛

　　E.腹部移動性濁音陽性

　　正確答案：B,

　　第 103 題 (單項選擇題)

　　男，30歲。常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)脾腫大平臍，化驗 Hbl35g/L，WBC 85 x 109/L，分類桿狀核粒細胞8%，分葉核粒細胞70%，中幼粒細胞2%，晚幼粒細胞6%，嗜酸粒細胞5%，嗜堿粒細胞2%，淋巴細胞7%， plt350 X1O9/L,為確定診斷，首選的檢查是

　　A.骨髓穿刺

　　B.腹部B超

　　C.腹部CT

　　D.肝功能

　　E.食管鋇劑造影

　　正確答案：A,

　　第 104 題 (單項選擇題)

　　男，25歲。四肢皮膚間斷分批出現(xiàn)紫癜1個月， 紫癜稍癢，略高出皮面，其余部位皮膚正常，既往體健。對診斷最無幫助的是

　　A.血小板計數(shù)

　　B.尿常規(guī)

　　C.糞便常規(guī)

　　D.束臂試驗

　　E.骨髓檢查

　　正確答案：C,

　　第 105 題 (單項選擇題)

　　女，68歲e高血壓病20年，活動后心悸、氣短3 年。1周前受涼后咳嗽、咳黃痰，喘憋加重，不能平臥。否認慢性咳喘史。查體：BP170/ 1OOmmHg,心率115次/分，p2亢進，心律齊。雙肺滿布哮鳴音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是

　　A.支氣管哮喘

　　B.慢性支氣管炎急性發(fā)作

　　C.肺栓塞

　　D.心力衰竭

　　E.急性心包炎

　　正確答案：A,

　　第 106 題 (單項選擇題)

　　女,40歲。發(fā)現(xiàn)室間隔缺損38年。3個月前拔牙后持續(xù)發(fā)熱至今。查體：體溫37.6℃，瞼結膜蒼白，有瘀點，胸骨左緣第3肋間可聞及全收縮期雜音，脾肋下可觸及。最有助于確診的檢查是

　　A.腹部B超

　　B.血常規(guī)

　　C.血培養(yǎng)

　　D.血清鐵

　　E.尿蛋白

　　正確答案：B,

　　第 107 題 (單項選擇題)

　　男，48歲。心前區(qū)悶脹3周。查體：BP1OO/80mmHg,吸氣時收縮壓較吸氣前下降15mmHg。頸靜脈怒張。心界向兩側擴大。心尖搏動弱，位于心濁音界左緣內(nèi)側。心音低鈍。雙肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的診斷是

　　A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

　　B.心包積液

　　C.肺炎

　　D.急性心肌梗死

　　E.肝硬化

　　正確答案：B,

　　第 108 題 (單項選擇題)

　　男，52歲。持續(xù)胸痛3小時,診斷為急性下壁心肌梗死。查體:BP 70/50 mmHg。心率40次/分。 ECG示:P-P間期較R-R間期短，R-R問期 整齊，最可能的心律失常是

　　A.心房顫動

　　B.竇性心動過緩

　　C.三度房室傳導阻滯

　　D.二度房室傳導阻滯

　　E.室性早搏

　　正確答案：C,

　　第 109 題 (單項選擇題)

　　女,16歲。服“藥水”1Oml后出汗，咳白色及粉紅色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌朿震顫。體檢：呼吸有蒜味，呼吸30次/分，血壓100/70mmHg，雙瞳孔 針尖大小，兩肺濕啰音，心率64次/分,律齊。最可能的診斷是

　　A.急性氰化物中毒

　　B.急性有機磷中毒

　　C.急性苯中毒

　　D.急性硫化氫中毒

　　E.急性巴比妥中毒

　　正確答案：B,

　　第 110 題 (單項選擇題)

　　男，38歲。因交通事故造成脾破裂，術中抽吸腹腔游離血性液600ml，血壓90/60mmHg。下列處置中不合理的是

　　A.快速輸入等滲鹽水

　　B.快速輸入平衡鹽溶液

　　C.輸入右旋糖酐

　　D.應輸400ml全血

　　E.可全部用代血漿

　　正確答案：A,

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