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臨床助理醫(yī)師考試
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臨床助理醫(yī)師考試歷年真題精華摘選(15)

來源:考試吧 2013-8-16 18:26:26 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場
考試吧整理了“臨床助理醫(yī)師考試歷年真題精華摘選(15)”,方便廣大考生備考!

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  第 101 題 (單項選擇題)

  27歲妊娠38周初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮16小時,已破 膜,宮縮弱,宮口開大4cm ,先露頭,S -2 ,胎心170 次/分,宮縮時覺肛門墜脹。本例正確處理應是

  A.肌注哌替啶

  B.靜脈滴注縮宮素

  C.囑產(chǎn)婦朝向胎背的對側方向側臥

  D.觀察半小時再決定分娩方式

  E.立即行剖宮產(chǎn)術

  正確答案:E,

  第 102 題 (單項選擇題)

  26歲初產(chǎn)婦,妊娠39周。肩右后位,于2小時前 胎膜已破,現(xiàn)宮口開大6cm,胎心140次/分,未 見病理性縮復環(huán)。本例恰當處理應是

  A.持續(xù)吸氧

  B.靜脈注射地西泮

  C.靜脈滴注縮宮素

  D.乙醚深麻醉下行內(nèi)例轉術

  E.行剖宮產(chǎn)術

  正確答案:E,

  第 103 題 (單項選擇題)

  女,25歲。孕50天行人工流產(chǎn)術后14天仍有陰 道流血,婦科檢查子宮如40天妊娠大,附件正 常,首先考慮

  A.子宮穿孔

  B.人工流產(chǎn)綜合征

  C.吸宮不全

  D.異位妊娠

  E.術后感染

  正確答案:C,

  第 104 題 (單項選擇題)

  10個月男孩,診斷為“化膿性腦膜炎”,經(jīng)有效抗 生素治療10天,病情好轉,體溫正常,近3天又 發(fā)燒、抽搐、前囟飽滿,顱縫分離。應首先考慮

  A.腦水腫

  B.腦室管膜炎

  C.腦性低鈉血癥

  D.硬腦膜下積液

  E.腦積水

  正確答案:D,

  第 105 題 (單項選擇題)

  女嬰,3個半月,混合喂養(yǎng),腹瀉2個月,大便5〜 6次/日,稀或糊狀,無膿血,食欲好。面部濕疹, 體重5. 8kg,最可能的診斷是

  A.遷延性腹瀉

  B.慢性腹瀉

  C.感染性腹瀉

  D.飲食性腹瀉

  E.生理性腹瀉

  正確答案:E,

  第 106 題 (單項選擇題)

  35周嬰兒,出生體重2000g,生后體溫不升,需放 置暖箱,暖箱的正確相對濕度是

  A. 80%

  B. 70%

  C. 60%

  D. 50%

  E. 40%

  正確答案:C,

  第 107 題 (單項選擇題)

  —個月嬰兒,冬季出生,母乳喂養(yǎng),為預防佝僂病 的發(fā)生,最好的辦法是

  A.母親攝入富含鈣、磷的食物

  B.母親攝入富含維生素D的食物

  C.嬰兒每日補充維生素D 400IU

  D.嬰兒每日補充維生素D 1萬IU

  E.嬰兒每日肌注維生素D 30萬IU

  正確答案:C,

  第 108 題 (單項選擇題)

  2個月嬰兒,拒食、吐奶、嗜睡3天,查體:面色青 灰,前囟緊張,臍部少許膿性分泌物,最應進行的 檢查是

  A.臍部分泌物培養(yǎng)

  B.血常規(guī)檢查

  C.血培養(yǎng)

  D.腦脊液檢查

  E.頭顱CT檢查

  正確答案:C,

  第 109 題 (單項選擇題)

  夏季,3歲小兒突然高熱,體溫40。c,驚厥1次。 體檢:神清,面色紅,咽紅,心、肺、腹(-),神經(jīng) 系統(tǒng)未見異常,最可能的診斷是

  A.高熱驚厥

  B.中毒性痢疾

  C.流行性腦膜炎

  D.結核性腦膜炎

  E.腦膿腫

  正確答案:A,

  第 110 題 (單項選擇題)

  10歲女孩,發(fā)熱3周。查體:神清,胸腹部可見 環(huán)形紅斑,心率160次/分,奔馬律,血沉60mm/ h,OT(-),血培養(yǎng)(-),該患兒的可能診斷是

  A.肺結核

  B.風濕熱

  C.敗血癥

  D.傷寒

  E.扁桃體炎

  正確答案:B,

  第 111 題 (單項選擇題)

  慢性左心衰竭導致

  A.肺氣腫

  B.肺不張

  C.肺水腫

  D.肺膿腫

  E.肺褐色硬化

  正確答案:E,

  第 112 題 (單項選擇題)

  肺末梢組織充氣過度導致

  A.肺氣腫

  B.肺不張

  C.肺水腫

  D.肺膿腫

  E.肺褐色硬化

  正確答案:A,

  第 113 題 (單項選擇題)

  急性左心衰竭導致

  A.肺氣腫

  B.肺不張

  C.肺水腫

  D.肺膿腫

  E.肺褐色硬化

  正確答案:C,

  第 114 題 (單項選擇題)

  檢查凝血功能的化驗是

  A.出血時間

  B.纖維蛋白原定量

  C.血塊收縮試驗

  D. 3P試驗

  E.血小板計數(shù).

  正確答案:B,

  第 115 題 (單項選擇題)

  檢查纖溶異常的化驗是

  A.出血時間

  B.纖維蛋白原定量

  C.血塊收縮試驗

  D. 3P試驗

  E.血小板計數(shù).

  正確答案:D,

  第 116 題 (單項選擇題)

  無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選

  正確答案:A,

  第 117 題 (單項選擇題)

  合并糖尿病、尿蛋白陽性的高血壓患者降壓宜 首選

  正確答案:D,

  第 118 題 (單項選擇題)

  懷疑骨腫瘤可采用

  A.逆行性胰膽管造影術

  B. X線鋇餐檢查

  C. X線平片

  D. B超檢查

  E.內(nèi)窺鏡檢查

  正確答案:C,

  第 119 題 (單項選擇題)

  懷疑早期胃癌可采用

  A.逆行性胰膽管造影術

  B. X線鋇餐檢查

  C. X線平片

  D. B超檢查

  E.內(nèi)窺鏡檢查

  正確答案:E,

  第 120 題 (單項選擇題)

  肩關節(jié)周圍炎

  A.托馬斯征陽性

  B.拾物試驗陽性

  C.直腿抬高試驗和加強試驗陽性

  D.患部活動受限,好發(fā)于50歲左右

  E.早期局部分層穿刺有助于診斷

  正確答案:D,

  第 121 題 (單項選擇題)

  腰椎間盤突出癥

  A.托馬斯征陽性

  B.拾物試驗陽性

  C.直腿抬高試驗和加強試驗陽性

  D.患部活動受限,好發(fā)于50歲左右

  E.早期局部分層穿刺有助于診斷

  正確答案:C,

  第 122 題 (單項選擇題)

  胃十二指腸潰瘍手術的絕對適應證是

  A.瘢痕性幽門梗阻

  B.胃十二指腸潰瘍大出血

  C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

  D.十二指腸潰瘍并球部變形

  E.穿透性十二指腸潰瘍

  正確答案:A,

  第 123 題 (單項選擇題)

  大多數(shù)可經(jīng)非手術治療好轉的是

  A.瘢痕性幽門梗阻

  B.胃十二指腸潰瘍大出血

  C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

  D.十二指腸潰瘍并球部變形

  E.穿透性十二指腸潰瘍

  正確答案:D,

  第 124 題 (單項選擇題)

  引起急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是

  A.膽囊結石

  B.膽管結石

  C.膽囊癌

  D.膽管癌

  E.膽道蛔蟲

  正確答案:B,

  第 125 題 (單項選擇題)

  具有突發(fā)性劍突下鉆頂樣劇烈疼痛癥狀的疾 病是

  A.膽囊結石

  B.膽管結石

  C.膽囊癌

  D.膽管癌

  E.膽道蛔蟲

  正確答案:E,

  第 126 題 (單項選擇題)

  女,24歲。月經(jīng)后4天突發(fā)高熱,右下腹痛。婦 檢:子宮后傾屈、觸痛,雙側附件增厚,壓痛。應考慮的診斷是

  A.盆腔惡性腫瘤

  B.急性盆腔炎

  C.慢性盆腔炎

  D.子宮內(nèi)膜異位癥

  E.生殖器結核

  正確答案:B,

  第 127 題 (單項選擇題)

  女,29歲結婚,4年不孕,經(jīng)量多,經(jīng)期長,痛經(jīng)明顯加重。婦檢:子宮后傾,固定,雙側附件增厚, 宮骶韌帶處捫及多個觸痛性結節(jié)。應考慮的診 斷是

  A.盆腔惡性腫瘤

  B.急性盆腔炎

  C.慢性盆腔炎

  D.子宮內(nèi)膜異位癥

  E.生殖器結核

  正確答案:D,

  第 128 題 (單項選擇題)

  胎盤剝離延緩,胎盤剝離后陰道流血不止,有血 塊,檢查子宮輪廓不清,應診斷為

  A.子宮收縮乏力

  B.軟產(chǎn)道裂傷

  C.胎盤剝離不全

  D胎盤部分粘連

  E.凝血功能障礙

  正確答案:A,

  第 129 題 (單項選擇題)

  胎兒娩出后立即出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血,色鮮紅. 子宮輪廓清楚,應診斷為

  A.子宮收縮乏力

  B.軟產(chǎn)道裂傷

  C.胎盤剝離不全

  D胎盤部分粘連

  E.凝血功能障礙

  正確答案:B,

  第 130 題 (單項選擇題)

  動脈導管未閉

  A.胸骨左緣第2肋間可聞及IV級連續(xù)性機器樣雜音

  B.胸骨左緣3 ~4肋間可聞及IV級左右收縮期雜音

  C.胸骨左緣2〜4肋間可聞及I、IV級左右收縮 期噴射音

  D.胸骨左緣2 ~3肋間可聞及III級收縮期噴射音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進固定性分裂

  E.心尖部可聞及II級收縮期雜音

  正確答案:A,

  第 131 題 (單項選擇題)

  房間隔缺損

  A.胸骨左緣第2肋間可聞及IV級連續(xù)性機器樣雜音

  B.胸骨左緣3 ~4肋間可聞及IV級左右收縮期雜音

  C.胸骨左緣2〜4肋間可聞及I、IV級左右收縮 期噴射音

  D.胸骨左緣2 ~3肋間可聞及III級收縮期噴射音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進固定性分裂

  E.心尖部可聞及II級收縮期雜音

  正確答案:D,

  第 132 題 (單項選擇題)

  胚胎第5周時主要造血器官是

  A.卵黃囊

  B.膽囊

  C.淋巴管

  D.肝脾

  E.骨髓

  正確答案:A,

  第 133 題 (單項選擇題)

  胚胎第5個月時主要造血器官是

  A.卵黃囊

  B.膽囊

  C.淋巴管

  D.肝脾

  E.骨髓

  正確答案:E,

  第 134 題 (單項選擇題)

  胸部X線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管 周圍炎或肺不張

  A.毛細支氣管炎

  B.腺病毒肺炎

  C.金黃色葡萄球菌肺炎

  D.肺炎鏈球菌肺炎

  E.肺炎支原體肺炎

  正確答案:A,

  第 135 題 (單項選擇題)

  胸部X線常見肺浸潤,多發(fā)生肺膿腫、肺大泡和 膿胸、膿氣胸

  A.毛細支氣管炎

  B.腺病毒肺炎

  C.金黃色葡萄球菌肺炎

  D.肺炎鏈球菌肺炎

  E.肺炎支原體肺炎

  正確答案:C,

  第 136 題 (單項選擇題)

  男,26歲。左膝持續(xù)性隱痛1個月余。查體:左小腿上端內(nèi)側略腫,壓痛。X線攝片見左脛骨上端內(nèi) 側有一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長,骨皮質(zhì)變薄。

  應首先考慮的疾病為

  A.骨結核

  B.骨髓炎

  C.骨肉瘤

  D.骨軟骨瘤

  E.骨巨細胞瘤

  正確答案:E,

  第 137 題 (單項選擇題)

  男,26歲。左膝持續(xù)性隱痛1個月余。查體:左小腿上端內(nèi)側略腫,壓痛。X線攝片見左脛骨上端內(nèi) 側有一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長,骨皮質(zhì)變薄。

  其最佳治療措施是

  A.單純化療

  B.單純截肢手術

  C.病灶刮除植骨

  D.單純放療

  E.抗炎抗結核

  正確答案:C,

  第 138 題 (單項選擇題)

  男,26歲。左膝持續(xù)性隱痛1個月余。查體:左小腿上端內(nèi)側略腫,壓痛。X線攝片見左脛骨上端內(nèi) 側有一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長,骨皮質(zhì)變薄。

  (假設條件)如果最終確診為骨肉瘤,其最佳治 療方案是

  A.單純化療

  B.單純放療

  C.單純截肢手術

  D.腫瘤切除人工關節(jié)置換

  E.化療-腫瘤切除-化療

  正確答案:E,

  第 139 題 (單項選擇題)

  女,40歲。左乳外上象限4cm X 3cm腫塊,距乳 頭距離5cm,可推動,但病人雙手叉腰時腫塊活動度 明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結。

  該病人最佳的定性診斷方法是

  A.粗針穿刺活檢

  B.鉬靶X線攝片

  C.切取活檢

  D.近紅外線掃描

  E.細針穿刺細胞學

  正確答案:C,

  第 140 題 (單項選擇題)

  女,40歲。左乳外上象限4cm X 3cm腫塊,距乳 頭距離5cm,可推動,但病人雙手叉腰時腫塊活動度 明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結。

  該病人若確診為乳腺癌,手術方式應選擇

  A.乳腺癌根治術

  B.乳腺癌擴大根治術

  C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治術

  D.保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根 治術

  E.保留乳房的乳腺癌切除術

  正確答案:A,

  第 141 題 (單項選擇題)

  女,40歲。左乳外上象限4cm X 3cm腫塊,距乳 頭距離5cm,可推動,但病人雙手叉腰時腫塊活動度 明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結。

  術后選擇CMF方案輔助化療,應使用的周期 數(shù)是

  A. 2

  B. 6

  C. 10

  D. 14

  E. 18

  正確答案:B,

  第 142 題 (單項選擇題)

  女,26歲。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤直徑2cm。足 月順產(chǎn)后,陰道流血淋漓2月余,前日婦科檢查子宮 如孕10周,均勻增大,血HCG陽性。

  此病例最大可能是

  A.子宮復舊差

  B.子宮內(nèi)膜炎

  C.妊娠滋養(yǎng)細胞疾病

  D.肌瘤變性

  E.月經(jīng)不調(diào)

  正確答案:C,

  第 143 題 (單項選擇題)

  女,26歲。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤直徑2cm。足 月順產(chǎn)后,陰道流血淋漓2月余,前日婦科檢查子宮 如孕10周,均勻增大,血HCG陽性。

  為明確診斷應行的檢查是

  A. B型超聲檢查

  B.宮腔鏡檢

  C.盆腔CT

  D.盆腔磁共振咸像

  E.腹部平片

  正確答案:A,

  第 144 題 (單項選擇題)

  女,26歲。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤直徑2cm。足 月順產(chǎn)后,陰道流血淋漓2月余,前日婦科檢查子宮 如孕10周,均勻增大,血HCG陽性。

  首選的治療是

  A.全子宮切除+雙附件切除

  B.全子宮切除

  C.抗癌藥物治療

  D.全子宮切除+化療

  E.廣泛性子宮切除

  正確答案:C,

  第 145 題 (單項選擇題)

  24歲初產(chǎn)婦,妊娠對39周,規(guī)律宮縮9小時入院。 查:髂棘間徑24cm,骶恥外徑19cm,坐骨棘間徑 10CM,坐骨結節(jié)間徑7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宮口開大4cm,S=0.2小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛 難忍,檢查宮縮1分鐘一次,持續(xù)40秒,宮縮時胎心 116次/分,子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大 5cm,先露為胎頭。

  此時產(chǎn)程受阻的原因主要是

  A.骨盆入口狹窄

  B.骨盆出口狹窄

  C.中骨盆狹窄

  D.扁平骨盆

  E.漏斗骨盆

  正確答案:B,

  第 146 題 (單項選擇題)

  24歲初產(chǎn)婦,妊娠對39周,規(guī)律宮縮9小時入院。 查:髂棘間徑24cm,骶恥外徑19cm,坐骨棘間徑 10CM,坐骨結節(jié)間徑7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宮口開大4cm,S=0.2小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛 難忍,檢查宮縮1分鐘一次,持續(xù)40秒,宮縮時胎心 116次/分,子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大 5cm,先露為胎頭。

  此時最可能的診斷是

  A.胎兒窘迫

  B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強

  C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

  D.先兆子宮破裂

  E.重型胎盤早剝

  正確答案:D,

  第 147 題 (單項選擇題)

  24歲初產(chǎn)婦,妊娠對39周,規(guī)律宮縮9小時入院。 查:髂棘間徑24cm,骶恥外徑19cm,坐骨棘間徑 10CM,坐骨結節(jié)間徑7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宮口開大4cm,S=0.2小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛 難忍,檢查宮縮1分鐘一次,持續(xù)40秒,宮縮時胎心 116次/分,子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大 5cm,先露為胎頭。

  應采取的措施是

  A.即刻作宮縮應激試驗,若異常行剖宮產(chǎn)術

  B.停止靜滴縮宮素,繼續(xù)觀察產(chǎn)程

  C.立即肌注哌替啶或地西泮

  D.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術

  E.立即行剖宮產(chǎn)術

  正確答案:A,

  第 148 題 (單項選擇題)

  足月嬰,生后1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,拒哺。查體:嗜 睡,面色蒼白,Hb 90g/L,血清未結合膽紅素 342 Umol/L .

  此患嬰的可能診斷是

  A.新生兒肝炎

  B.新生兒膽管發(fā)育不佳

  C.新生兒溶血病

  D.新生兒敗血癥

  E.新生兒硬腫癥

  正確答案:C,

  第 149 題 (單項選擇題)

  足月嬰,生后1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,拒哺。查體:嗜 睡,面色蒼白,Hb 90g/L,血清未結合膽紅素 342 Umol/L .

  首選的檢查是

  A.肝功能

  B.血常規(guī)

  C.血培養(yǎng)

  D.血型

  E.腎功能

  正確答案:D,

  第 150 題 (單項選擇題)

  足月嬰,生后1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,拒哺。查體:嗜 睡,面色蒼白,Hb 90g/L,血清未結合膽紅素 342 Umol/L .

  首選的治療是

  A.輸注葡萄糖液

  B.應用抗生素

  C.應用病毒唑

  D.換血療法

  E.光照療法

  正確答案:D,

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在線名師:李瑞生老師
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