點(diǎn)擊查看：2020臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試二試沖刺模擬題匯總
A1型題
31.普洛萘爾的藥理作用不包括
A.收縮支氣管平滑肌
B.升高眼內(nèi)壓
C.抑制交感神經(jīng)活性
D.抑制腎素釋放
E.降低竇房結(jié)自律性
【正確答案】B
【答案解析】普洛萘爾為非選擇性的β受體阻滯劑，對(duì)β1受體和β2受體具有相同的親和力。阻斷支氣管平滑肌的β2的受體導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮痙攣，抑制腎素釋放。普洛萘爾可拮抗交感神經(jīng)活性，降低竇房結(jié)，心房，浦肯野纖維的自律性，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，延長(zhǎng)房室交界細(xì)胞的有效不應(yīng)期。
本題知識(shí)點(diǎn)：腎上腺素受體阻斷藥,
32.用藥的間隔時(shí)間主要取決于
A.藥物與血紅蛋白的結(jié)合率
B.藥物的吸收速度
C.藥物的排泄速度
D.藥物的消除速度
E.藥物的分布速度
【正確答案】D
【答案解析】藥物在體內(nèi)消除(排泄、生物轉(zhuǎn)化及儲(chǔ)存等)的速度，是決定給藥劑量、次數(shù)，確定給藥間隔的主要依據(jù)，而藥物在體內(nèi)的吸收、分布和排泄，是選擇最適宜的藥物、劑量、劑型、給藥方法的主要依據(jù)，血漿蛋白結(jié)合率會(huì)影響藥物的分布和代謝，故選D。
本題知識(shí)點(diǎn)：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué),
33.俗稱的“大紅腎”、“蚤咬腎”是哪種類型的腎炎
A.膜增生性腎小球腎炎
B.微小病變型腎小球腎炎
C.新月體性腎小球腎炎
D.系膜增生性腎小球腎炎
E.急性彌漫性增生性腎小球腎炎
【正確答案】E
【答案解析】急性彌漫性增生性腎小球腎炎肉眼觀呈大紅腎、蚤咬腎。
本題知識(shí)點(diǎn)：泌尿系統(tǒng)疾病,
34.對(duì)于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)的病理生理改變，下列哪項(xiàng)不正確
A.心率增快
B.心排血量增多
C.血壓增高
D.肺毛細(xì)血管楔壓增加
E.周圍循環(huán)血液灌注增多
【正確答案】D
【答案解析】在高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)時(shí)，心排血量增多，血壓增高，心率增快，周圍循環(huán)血液灌注增多;但在心功能屬正�；虼鷥斊跁r(shí)，肺毛細(xì)血管楔壓維持正常。
本題知識(shí)點(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病,
35.不符合流行性乙型腦炎的典型病理變化的是
A.神經(jīng)細(xì)胞變性壞死
B.淋巴細(xì)胞血管周袖套狀浸潤(rùn)
C.蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物聚集
D.噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象
E.腦軟化灶形成
【正確答案】C
【答案解析】C選項(xiàng)是流行性腦脊髓膜炎的典型病理表現(xiàn)，其他選項(xiàng)都是流行性乙型腦炎的病理改變。(1)變質(zhì)性改變：①神經(jīng)細(xì)胞變性壞死：表現(xiàn)為胞體腫脹、尼氏小體消失，胞質(zhì)內(nèi)空泡形成，核偏位。重者神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)核濃縮、碎裂和溶解。變性、壞死的神經(jīng)細(xì)胞周圍常有增生的少突膠質(zhì)細(xì)胞圍繞，稱之為衛(wèi)星現(xiàn)象。小膠質(zhì)、中性粒細(xì)胞侵入壞死的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，稱為噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象。②軟化灶形成：病變嚴(yán)重時(shí)，灶性神經(jīng)組織壞死、液化，形成染色較淡的篩網(wǎng)狀病灶。
(2)滲出性改變：腦實(shí)質(zhì)血管高度擴(kuò)張、充血，血管周圍間隙增寬，并有多量淋巴細(xì)胞呈袖套樣浸潤(rùn)，稱血管淋巴套。
(3)增生性改變：小膠質(zhì)細(xì)胞增生，可呈彌漫性或形成局灶性的膠質(zhì)結(jié)節(jié)，多位于小血管及壞死的神經(jīng)細(xì)胞附近。
本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,
36.關(guān)于Hb與O2結(jié)合的敘述，哪一項(xiàng)不正確
A.1分子Hb可以結(jié)合4分子O2
B.100ml血液中，Hb所能結(jié)合的最大O2量稱為Hb氧含量
C.Hb與O2的結(jié)合或解離曲線呈S形
D.HbO2呈鮮紅色，氧離Hb呈紫藍(lán)色
E.Hb與O2的結(jié)合或解離取決于血液O2分壓的高低
【正確答案】B
【答案解析】Hb與O2的結(jié)合具有以下特征：1分子Hb可以結(jié)合4分子O2。每升血液中，Hb所能結(jié)合的最大O2量稱為Hb的氧容量，而每升血中Hb實(shí)際結(jié)合的O2量稱為Hb的氧含量，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。HbO2呈鮮紅色，去氧Hb呈紫藍(lán)色。Hb與O2的結(jié)合或解離曲線呈S形，與Hb的變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)。Hb的四個(gè)亞單位無論在結(jié)合氧或釋放氧時(shí)，彼此間有協(xié)同效應(yīng)，即一個(gè)亞單位與氧結(jié)合后，其他亞單位更易與氧結(jié)合，反之，當(dāng)HbO2的1個(gè)亞單位釋放氧后，其他亞單位更易釋放氧。
本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸,
37.男性性腺分泌的激素是
A.兒茶酚胺
B.類固醇
C.氨基酸
D.糖蛋白
E.肽類激素
【正確答案】B
【答案解析】睪丸分泌的激素是由睪丸的間質(zhì)細(xì)胞生成的，包括三種雄激素：睪酮、雄烯二酮與脫氫表雄酮，其化學(xué)本質(zhì)是類固醇。
本題知識(shí)點(diǎn)：生殖,
38.膽汁可以促進(jìn)脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有
A.脂肪酶
B.膽紅素
C.吞噬細(xì)胞
D.膽鹽
E.膽固醇
【正確答案】D
【答案解析】膽鹽是膽汁中最重要的成分，它可以乳化脂肪，降低脂肪表面張力，增加與胰脂肪酶的接觸面積，促使脂肪分解消化。它還可以作為運(yùn)載工具將不溶于水的脂肪分解產(chǎn)物運(yùn)送到小腸黏膜，促使脂肪吸收。故選D。
本題知識(shí)點(diǎn)：消化和吸收,
39.血漿中含有抗A、B凝集素，則此血型可能為
A.A1型
B.B型
C.AB型
D.A2型
E.O型
【正確答案】E
【答案解析】在A型血的血清中，只含有抗B凝集素;B型血的血清中，只含有抗A凝集素;AB型血的血清中既沒有抗A凝集素，也沒有抗B凝集素;而O型血的血清中則同時(shí)含有抗A和抗B兩種凝集素。
本題知識(shí)點(diǎn)：血液,
40.急性失血，其最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反射反應(yīng)是
A.血管的自身調(diào)節(jié)
B.交感神經(jīng)興奮
C.迷走神經(jīng)興奮
D.血中血管升壓素增多
E.血中血管緊張素增多
【正確答案】B
【答案解析】人在急性失血時(shí)，可出現(xiàn)一系列代償性反應(yīng)，但最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是交感神經(jīng)興奮。
本題知識(shí)點(diǎn)：血液循環(huán),
41.能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺的氨基酸是
A.精氨酸
B.賴氨酸
C.酪氨酸
D.脯氨酸
E.黃生四烯酸
【正確答案】C
【答案解析】酪氨酸羥化生成多巴，多巴在經(jīng)脫羧、羥化、轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)依次生成多巴胺、去甲腎上腺素及腎上腺素，三者統(tǒng)稱為兒茶酚胺。
本題知識(shí)點(diǎn)：氨基酸代謝,
42.下列關(guān)于DNA堿基組成的敘述，正確的是
A.DNA分子中A和T含量不同
B.同一個(gè)體在成年期與少兒期堿基組成不同
C.同一體在不同營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同
D.同一體不同組織的堿基組成不同
E.不同生物來源的DNA堿基組成不同
【正確答案】E
【答案解析】DNA是4種堿基組成遵守Chargaff定律：①腺嘌呤(A)與(T)胸腺嘌呤的摩爾數(shù)相等，鳥嘌呤(G)與胞嘧啶(C)的摩爾數(shù)相等。②不同種屬的DNA堿基組成不同。③同一個(gè)體不同器官、不同組織的DNA具有相同的堿基組成。由于DNA是遺傳信息的傳遞者，故同一個(gè)體、不同時(shí)間、不同營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)下，組成DNA的堿基不會(huì)改變。
本題知識(shí)點(diǎn)：核酸的結(jié)構(gòu)、功能與核苷酸代謝,
43.膽固醇合成的關(guān)鍵酶是
A.葡萄糖 -6-磷酸酶
B.己糖激酶
C.HMGCoA還原酶
D.磷酸化酶
E.HMGCoA合成酶
【正確答案】C
【答案解析】從乙酰CoA到HMGCoA，酮體的生成和膽固醇的合成兩者的反應(yīng)途徑都是相同的，之后在HMGCoA還原酶的作用下生產(chǎn)膽固醇，這步反應(yīng)是合成膽固醇的限速反應(yīng)，故為膽固醇合成的關(guān)鍵酶。
本題知識(shí)點(diǎn)：酶,
44.生物體內(nèi)可直接提供各種理化活動(dòng)所需能量的物質(zhì)是
A.三磷酸腺苷
B.脂肪酸
C.氨基酸
D.磷酸肌酸
E.葡萄糖
【正確答案】A
【答案解析】三磷酸腺苷即ATP，是生物體內(nèi)理化活動(dòng)能量的直接供體。葡萄糖、脂肪酸和氨基酸屬于能源物質(zhì)，卻不是直接供體。
本題知識(shí)點(diǎn)：生物氧化,
45.對(duì)于初次就診的患者，評(píng)估者采用與被評(píng)估者面對(duì)面的談話方式，此種評(píng)估方法是
A.調(diào)查法
B.作品分析法
C.心理測(cè)驗(yàn)法
D.會(huì)談法
E.觀察法
【正確答案】D
【答案解析】會(huì)談法 也稱作“交談法”“晤談法”等。其基本形式是評(píng)估者與被評(píng)估者面對(duì)面的語(yǔ)言交流，這是心理評(píng)估中最常用的一種基本方法。
本題知識(shí)點(diǎn)：心理評(píng)估,
46.同一被是在不同時(shí)間內(nèi)用同一測(cè)驗(yàn)(或用另一套相等的測(cè)驗(yàn))重復(fù)測(cè)量，所得結(jié)果的一致性指的是
A.信度
B.效度
C.難度
D.區(qū)分度
E.常模
【正確答案】A
【答案解析】信度是指一個(gè)測(cè)驗(yàn)工具在對(duì)同一對(duì)象的幾次測(cè)量中所得結(jié)果的一致程度。它反映工具的可靠性和穩(wěn)定性。
本題知識(shí)點(diǎn)：心理評(píng)估,
47.實(shí)施腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的直接倫理目的是
A.減輕家屬的身心痛苦
B.促進(jìn)人體器官移植
C.維護(hù)死者的尊嚴(yán)
D.節(jié)約衛(wèi)生資源
E.尊重患者死亡的權(quán)利
【正確答案】C
【答案解析】腦死亡標(biāo)準(zhǔn)直接倫理目的是維護(hù)死者的尊嚴(yán)。
本題知識(shí)點(diǎn)：臨終關(guān)懷與死亡倫理,
48.在醫(yī)患關(guān)系中，最為適合共同參與模式的患者是
A.昏迷患者
B.精神病患者發(fā)作期
C.智障患者
D.長(zhǎng)期慢性病患者
E.嬰幼兒患者
【正確答案】D
【答案解析】在醫(yī)患關(guān)系中，長(zhǎng)期慢性病患者即D比較適合共同參與模式，因?yàn)檫@類患者長(zhǎng)期患病，在于疾病的斗爭(zhēng)中積累了一些醫(yī)學(xué)知識(shí)和培養(yǎng)了一些能力，具備共同參與的條件。
本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)療人際關(guān)系倫理,
49.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的婚前保健服務(wù)的內(nèi)容不包括
A.生育保健的醫(yī)學(xué)建議
B.胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的咨詢指導(dǎo)
C.普及生育知識(shí)
D.普及遺傳疾病知識(shí)
E.普及性知識(shí)
【正確答案】B
【答案解析】除選項(xiàng)B屬于孕產(chǎn)期保健內(nèi)容外，其余選項(xiàng)均為婚前保健服務(wù)的內(nèi)容。
本題知識(shí)點(diǎn)：母嬰保健法,
50.由省、直轄市、自治區(qū)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定的規(guī)范性文件稱作
A.行政法
B.衛(wèi)生法
C.衛(wèi)生規(guī)章
D.衛(wèi)生行政法規(guī)
E.地方性衛(wèi)生法規(guī)
【正確答案】E
【答案解析】地方性衛(wèi)生法規(guī)在衛(wèi)生法法源中也占有重要地位，它是由省、直轄市、自治區(qū)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定的規(guī)范性文件。這些規(guī)范性文件只能在制定機(jī)關(guān)管轄范圍內(nèi)有效。
本題知識(shí)點(diǎn)：衛(wèi)生法基礎(chǔ)知識(shí),。
51.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證應(yīng)于校驗(yàn)期滿前一定期限內(nèi)向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校驗(yàn)手續(xù)，該期限是
A.1個(gè)月
B.半年
C.15天
D.3個(gè)月
E.10天
【正確答案】D
【答案解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前三個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校驗(yàn)手續(xù)。
本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例,
52.下列不是艾滋病患者義務(wù)的是
A.接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指
B.可以保護(hù)隱私，不告訴任何人
C.將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者
D.就醫(yī)時(shí)，將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生
E.采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人
【正確答案】B
【答案解析】《艾滋病防治條例》規(guī)定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：①接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo);②將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者;③就醫(yī)時(shí)，將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生;④采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。
本題知識(shí)點(diǎn)：艾滋病防治條例,
53.關(guān)于對(duì)照研究，選擇對(duì)照時(shí)應(yīng)考慮
A.病因線索
B.診斷的標(biāo)準(zhǔn)
C.對(duì)照的標(biāo)準(zhǔn)
D.對(duì)照的樣本含量
E.對(duì)照的與病例的可比性
【正確答案】E
【答案解析】關(guān)于對(duì)照研究，選擇對(duì)照時(shí)應(yīng)考慮：①確認(rèn)對(duì)照的標(biāo)準(zhǔn);②對(duì)照的代表性;③對(duì)照與病例的可比性;④對(duì)照不應(yīng)患有與所研究因素有關(guān)的其他疾病;⑤有時(shí)可同時(shí)選擇兩種以上對(duì)照。
本題知識(shí)點(diǎn)：流行病學(xué)-常用流行病學(xué)研究方法,
54.根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為
A.三級(jí)
B.四級(jí)
C.五級(jí)
D.六級(jí)
E.以上均不是
【正確答案】B
【答案解析】根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(Ⅰ級(jí))、重大(Ⅱ級(jí))、較大(Ⅲ級(jí))和一般(Ⅳ級(jí))四級(jí) 。
本題知識(shí)點(diǎn)：流行病學(xué)-公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與疾病暴發(fā)的調(diào)查,
55.疾病的時(shí)間分布特征有
A.短期波動(dòng)
B.季節(jié)性
C.周期性
D.長(zhǎng)期變異
E.以上均是
【正確答案】E
【答案解析】疾病的時(shí)間分布特征有：短期波動(dòng)、季節(jié)性、周期性、長(zhǎng)期變異 。
本題知識(shí)點(diǎn)：流行病學(xué)資料-來源與疾病分布,
56.水俁病是一種由甲基汞引起的
A.泌尿系統(tǒng)疾病
B.消化系統(tǒng)疾病
C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病
D.血液系統(tǒng)疾病
E.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
【正確答案】C
【答案解析】日本熊本縣水俁灣地區(qū)發(fā)生的水俁病就是眾所周知的因當(dāng)?shù)鼐用耖L(zhǎng)期食用該灣中含甲基汞甚高的魚貝類而引起的一種公害病。甲基汞主要侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故選C。
本題知識(shí)點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-環(huán)境衛(wèi)生,
57.某鄉(xiāng)有4萬人，約1萬戶。欲抽樣調(diào)查4000人，按該鄉(xiāng)家庭人口登記名冊(cè)，以戶為單位，隨機(jī)抽取第1戶，隨后每間隔10戶再抽取1戶，對(duì)被抽到的家庭進(jìn)行調(diào)查。這種抽樣方法稱為
A.單純隨機(jī)抽樣
B.系統(tǒng)抽樣
C.整群抽樣
D.多級(jí)抽樣
E.分層抽樣
【正確答案】B
【答案解析】系統(tǒng)抽樣(間隔抽樣)是指按照一定順序，機(jī)械的每隔一定數(shù)量的單位抽取一個(gè)單位。
本題知識(shí)點(diǎn)：流行病學(xué)-常用流行病學(xué)研究方法。
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