2020臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試二試沖刺模擬題(6)

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　　B型題

　　1.A.排便可加重肛門疼痛，伴大便帶鮮血

　　B.肛周腫痛伴發(fā)熱

　　C.反復(fù)發(fā)作的肛周紅腫疼痛，竇道外口流出膿性分泌物

　　D.肛門疼痛，伴有局部暗紫色腫塊

　　E.排便時出血、無痛

　　本題知識點：肛裂,

　　1)肛裂

　　【正確答案】A

　　【答案解析】患肛裂時由于排便時硬的糞便直接摩擦肛裂的潰瘍創(chuàng)面或撐開裂口，使括約肌反射性痙攣造成肛門的劇痛，創(chuàng)面損傷出血，色新鮮。

　　2)直腸肛管周圍膿腫

　　【正確答案】B

　　【答案解析】直腸肛管周圍膿腫的患者主要臨床表現(xiàn)是肛周的紅腫疼痛、全身發(fā)熱等感染的癥狀，只是由于感染部位的深淺不同，表現(xiàn)稍有區(qū)別，深者疼痛、發(fā)熱等全身感染中毒癥狀較重，淺者肛周局部紅腫、壓痛及波動感更明顯，全身癥狀較輕。

　　2.A.

　　血CEA測定

　　B.直腸鏡

　　C.直腸指檢

　　D.B超

　　E.糞隱血試驗

　　本題知識點：結(jié)、直腸癌,

　　1)用于大規(guī)模篩查直腸癌的檢查方法是

　　【正確答案】E

　　【答案解析】糞便隱血試驗可以使用于大規(guī)模篩選直腸癌。

　　2)直腸癌首先采用的檢查方法是

　　【正確答案】C

　　【答案解析】直腸指檢，簡單而重要。可發(fā)現(xiàn)70%左右的直腸癌，而85%的直腸癌延誤診斷是因為未行直腸指診所致。所以直腸指檢為首選檢查。

　　本題知識點：結(jié)、直腸癌,

　　3.A.

　　淋巴道播散

　　B.支氣管播散

　　C.血行播散

　　D.血行播散和淋巴道播散

　　E.淋巴道和支氣管播散

　　本題知識點：肺結(jié)核,

　　1)原發(fā)性肺結(jié)核的常見播散方式

　　【正確答案】D

　　2)繼發(fā)性肺結(jié)核的常見播散方式

　　【正確答案】B

　　【答案解析】原發(fā)性肺結(jié)核的常見播散方式是血行播散和淋巴道播散。繼發(fā)性肺結(jié)核的常見播散方式是支氣管播散。

　　4.A.

　　毛細支氣管炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎鏈球菌肺炎

　　E.呼吸道合胞病毒肺炎

　　以下病例中最可能的診斷是

　　本題知識點：肺炎,

　　1)胸部X線常有不同程度梗阻肺氣腫和支氣管周圍炎�；蚍尾粡�

　　【正確答案】A

　　【答案解析】毛細支氣管炎見于2歲以下的嬰幼兒，多由呼吸道合胞病毒引起，其病變特點為廣泛毛細支氣管炎癥、滲出及黏膜水腫，導(dǎo)致氣道狹窄，支氣管和肺泡亦可受累，因此胸片常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎。有時可見小點片狀陰影或肺不張。

　　2)胸部X線常見肺浸潤，多發(fā)生肺膿腫、肺大皰和膿胸、膿氣胸

　　【正確答案】C

　　【答案解析】金黃色葡萄球菌肺炎的X線四大特征是肺浸潤、肺膿腫、肺大皰和膿(氣)胸。其余各選項中，腺病毒肺炎常見大小不等的片狀陰影或融合呈大病灶，肺氣腫多見。病灶吸收緩慢。肺炎鏈球菌肺炎一般為大葉性肺炎，胸片常見葉段實變影。肺炎支原體肺炎的胸片常見小片狀浸潤，重癥患者有大葉實變。

　　5.A.

　　輻射散熱

　　B.傳導(dǎo)散熱

　　C.對流散熱

　　D.蒸發(fā)散熱

　　E.發(fā)汗

　　本題知識點：能量代謝和體溫,

　　1)給高熱患者用冰帽降溫是通過增加

　　【正確答案】B

　　【答案解析】給高熱患者用冰帽降溫是將熱量直接傳給與它接觸的較冷物體的散熱方式，稱為傳導(dǎo)散熱。

　　2)給高熱患者酒精擦浴是為了增加

　　【正確答案】D

　　【答案解析】酒精是一種很容易蒸發(fā)的液體，給高熱患者酒精擦浴是通過水分蒸發(fā)來散失體熱的一種方法。

　　6.A.3-

　　磷酸甘油

　　B.乙酰CoA

　　C.磷酸鹽

　　D.膽堿

　　E.絲氨酸

　　本題知識點：脂質(zhì)代謝,

　　1)酮體的生成，其原料是

　　【正確答案】B

　　【答案解析】酮體的生成以乙酰CoA為原料，在肝線粒體經(jīng)酶催化，先縮合、再裂解，最后生成酮體。

　　2)合成甘油三酯的原料是

　　【正確答案】A

　　【答案解析】合成甘油三酯主要需要脂酸及3-磷酸甘油為原料，而這兩種原料主要由葡萄糖代謝提供。

　　7.A.

　　個別測驗

　　B.測驗法

　　C.投射法

　　D.問卷法

　　E.作業(yè)法

　　本題知識點：心理評估,

　　1)采用結(jié)構(gòu)式的問題的方式，讓被試者以“是”或“否”或在有限的幾種選擇上作出回答。

　　【正確答案】D

　　【答案解析】測驗多采用結(jié)構(gòu)式的問題的方式，讓被試者以“是”或“否”或在有限的幾種選擇上作出回答。這種方法的結(jié)果評分容易，易于統(tǒng)一處理。一些人格測驗如MMPI、EPQ及評定量表等都是采用問卷法的形式。

　　2)測驗材料無嚴謹?shù)慕Y(jié)構(gòu)，如一些意義不明的圖像、一片模糊的墨跡或一句不完整的句子。

　　【正確答案】C

　　【答案解析】測驗材料無嚴謹?shù)慕Y(jié)構(gòu)，如一些意義不明的圖像、一片模糊的墨跡或一句不完整的句子。要求受試者根據(jù)自己的理解隨意作出回答，借以誘導(dǎo)出受試者的經(jīng)驗、情緒或內(nèi)心沖突。投射法多用于測量人格，如洛夏墨跡測驗、TAT等，也有用于異常思維的發(fā)現(xiàn)，如自由聯(lián)想測驗、填詞測驗等。

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