點(diǎn)擊查看：2020年臨床助理醫(yī)師考試二試考前模擬試題匯總
A1題型
一、A1題型
1.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下開(kāi)始出現(xiàn)含糖原小泡，屬于月經(jīng)周期的
A.增生期早期
B.分泌期中期
C.分泌期早期
D.增生期中期
E.增生期晚期
【正確答案】C
【答案解析】分泌期早期：月經(jīng)周期第15——19日。此期內(nèi)膜腺體更長(zhǎng)，屈曲更明顯。腺上皮細(xì)胞的核下開(kāi)始出現(xiàn)含糖原的小泡，稱核下空泡，為分泌早期的組織學(xué)特征。
本題知識(shí)點(diǎn)：女性生殖系統(tǒng)生理,
2.選用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，糾正臀先露的最佳時(shí)期是
A.妊娠20——24周
B.妊娠22——28周
C.妊娠36——37周
D.妊娠34——36周
E.妊娠38——40周
【正確答案】C
【答案解析】外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。用于其它矯正方法無(wú)效者，于妊娠36——37周行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。
本題知識(shí)點(diǎn)：異常分娩-胎位異常,
3.妊娠合并心臟病常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括
A.心力衰竭
B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
C.動(dòng)脈栓塞
D.缺氧與發(fā)紺
E.惡性心律失常
【正確答案】C
【答案解析】妊娠合并心臟病最常見(jiàn)的并發(fā)癥包括：心力衰竭、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、缺氧與發(fā)紺、惡性心律失常、靜脈栓塞和肺栓塞。
本題知識(shí)點(diǎn)：妊娠合并癥-妊娠合并心臟病,
4.應(yīng)用高效孕激素和假孕療法治療子宮內(nèi)膜異位癥效果較差的是
A.卵巢巧克力囊腫
B.子宮直腸陷凹病灶
C.膀胱的子宮內(nèi)膜異位
D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的子宮內(nèi)膜
E.子宮肌腺病
【正確答案】E
【答案解析】A、B、C、D四項(xiàng)均為子宮內(nèi)膜異位癥，藥物治療可以口服避孕藥，避孕藥為低劑量高效孕激素和炔雌醇的復(fù)合片。長(zhǎng)期連續(xù)服用避孕藥9個(gè)月造成類似妊娠的人工閉經(jīng)，稱假孕療法。當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時(shí)，稱為子宮腺肌病。一股認(rèn)為多次妊娠和分娩時(shí)子宮壁創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎可能是導(dǎo)致此病的主要原因。應(yīng)用高效孕激素和假孕療法效果較差。
本題知識(shí)點(diǎn)：子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病-子宮內(nèi)膜異位癥,
5.關(guān)于胎兒的生理特點(diǎn)說(shuō)法不正確的是
A.一條臍靜脈，其末支為靜脈導(dǎo)管，與下腔靜脈相通
B.兩條臍動(dòng)脈
C.胎兒體內(nèi)純動(dòng)脈血
D.卵圓孔多在生后6個(gè)月完全閉鎖
E.動(dòng)脈導(dǎo)管生后2——3個(gè)月完全閉鎖為動(dòng)脈韌帶
【正確答案】C
【答案解析】胎兒體內(nèi)無(wú)純動(dòng)脈血，而是動(dòng)靜脈混合血。
本題知識(shí)點(diǎn)：妊娠生理,
6.嬰兒獲得母體的抗體后，開(kāi)始消退的月齡時(shí)間是
A.2——5月以后
B.3——5月以后
C.5——6月以后
D.7——8月以后
E.9——10月以后
【正確答案】C
【答案解析】固定知識(shí)點(diǎn)，嬰兒在5——6月以后從母體獲得的抗體開(kāi)始消失。
本題知識(shí)點(diǎn)：兒科疾病緒論,
7.嬰兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是每日尿量少于
A.40ml
B.80ml
C.100ml
D.150ml
E.200ml
【正確答案】E
【答案解析】嬰兒每日尿量少于200ml時(shí)，即為少尿。
本題知識(shí)點(diǎn)：泌尿系統(tǒng)疾病-泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn),
8.關(guān)于單純性腎病，下列癥狀中不是其典型表現(xiàn)的是
A.全身浮腫
B.大量蛋白尿
C.低白蛋白血癥
D.肉眼血尿
E.高膽固醇血癥
【正確答案】D
【答案解析】單純性腎病具有以下4大特征：大量蛋白尿(+++——++++)持續(xù)時(shí)間>2周，尿蛋白定量≥50mg/kg·d，2周內(nèi)3次測(cè)定;血漿白蛋白< 30g/L(≤25g/L);血膽固醇> 5.7mmol/L;水腫可輕可重。由此判斷，根據(jù)題中選項(xiàng)，肉眼血尿不是該病特征。
本題知識(shí)點(diǎn)：泌尿系統(tǒng)疾病-腎病綜合征,
9.先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是
A.智能發(fā)育落后
B.身材矮小，低于同齡小兒
C.脈搏慢
D.常有腹瀉
E.皮膚粗糙
【正確答案】D
【答案解析】先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)：先天性甲狀腺功能減低癥患兒常有腹脹和便秘，而不是腹瀉，其余選項(xiàng)均屬于甲低的臨床表現(xiàn)，所以本題選D。
本題知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病-先天性甲狀腺功能減低癥,
10.圍生期國(guó)內(nèi)普遍采用的定義是指
A.胎齡滿26周(體重≥1000g)至出生后足5天
B.胎齡滿27周(體重≥1500g)至出生后足6天
C.胎齡滿28周(體重≥1000g)至出生后足7天
D.胎齡滿29周(體重≥1500g)至出生后足8天
E.胎齡滿30周(體重≥2000g)至出生后足9天
【正確答案】C
【答案解析】國(guó)內(nèi)普遍的定義為胎齡滿28周(體重大于等于1kg)至生后7足天，這一時(shí)期包括了胎兒晚期、分娩過(guò)程和新生兒早期，是小兒經(jīng)歷巨大變化的時(shí)期。所以本題選C。
本題知識(shí)點(diǎn)：新生兒與新生兒疾病-概述,
11.嬰幼兒基礎(chǔ)代謝的能量需要約占總能量的
A.10%
B.30%
C.50%
D.70%
E.90%
【正確答案】C
【答案解析】基礎(chǔ)代謝是指在清醒、安靜、空腹的情況下，于20——25℃環(huán)境中，人體各器官為了維持生命進(jìn)行最基本的生理活動(dòng)所消耗的能量，嬰幼兒期基礎(chǔ)代謝率所需占總能量的50%。
本題知識(shí)點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病-兒童營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ),
12.有關(guān)急性脊髓炎的描述不正確的是
A.頸段脊髓受累時(shí)出現(xiàn)上肢癱
B.腦脊液白細(xì)胞可升高
C.如無(wú)泌尿系感染、壓瘡等，治療后病情在3到6個(gè)月基本好轉(zhuǎn)
D.先有雙下肢麻木無(wú)力
E.病前可有上呼吸道感染
【正確答案】A
【答案解析】頸段脊髓受累時(shí)出現(xiàn)四肢癱。
本題知識(shí)點(diǎn)：急性脊髓炎,
13.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀為
A.運(yùn)動(dòng)障礙
B.感覺(jué)障礙
C.腦神經(jīng)受累
D.自主神經(jīng)功能紊亂
E.共濟(jì)失調(diào)
【正確答案】A
【答案解析】急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病又稱為吉蘭-巴雷綜合征，其臨床特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)障礙常為首發(fā)癥狀，多是肢體對(duì)稱性無(wú)力，即四肢對(duì)稱性遲緩性癱瘓，同時(shí)還伴有腱反射減弱，病理反射陰性。
本題知識(shí)點(diǎn)：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎,
14.顱內(nèi)壓增高降顱壓治療時(shí)的液體入量控制在每天
A.1500——2000ml
B.1500——2500ml
C.1000——1500ml
D.1000——2500ml
E.2000——2500ml
【正確答案】A
【答案解析】降低顱內(nèi)壓治療成人應(yīng)限制在每日1500——2000ml，輸液不得過(guò)快。
本題知識(shí)點(diǎn)：顱內(nèi)壓增高,
15.以下哪項(xiàng)不是面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)
A.麻痹側(cè)耳后疼痛
B.露齒時(shí)口角歪向健側(cè)
C.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏
D.面部表情肌癱瘓
E.舌后2/3味覺(jué)障礙
【正確答案】E
【答案解析】面神經(jīng)炎病初可有麻痹側(cè)耳后或下頜角后疼痛。主要癥狀為一側(cè)面部表情肌癱瘓，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或閉合不全，試閉眼時(shí)，癱瘓側(cè)眼球轉(zhuǎn)向上外方，露出白色鞏膜，稱貝爾現(xiàn)象;病側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂、露齒時(shí)口角歪向健側(cè)、鼓氣或吹口哨時(shí)漏氣。面神經(jīng)炎侵及鼓索神經(jīng)時(shí)，除有典型的周圍性面癱外，會(huì)出現(xiàn)舌前2/3味覺(jué)障礙。面神經(jīng)炎累及支配鐙骨肌分支以上時(shí)，除有典型的周圍性面癱和味覺(jué)缺失外，還有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。面神經(jīng)炎累及膝狀神經(jīng)節(jié)病變除表現(xiàn)有一側(cè)面神經(jīng)麻痹、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、舌前2/3味覺(jué)障礙外，還有耳廓和外耳道感覺(jué)遲鈍、外耳道和鼓膜上出現(xiàn)皰疹，稱為Ramsey-Hunt綜合征，常為帶狀皰疹病毒感染所致。
本題知識(shí)點(diǎn)：面神經(jīng)炎,
16.腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是
A.劇烈運(yùn)動(dòng)
B.腦動(dòng)脈炎
C.高血壓
D.動(dòng)脈粥樣硬化
E.糖尿病
【正確答案】D
【答案解析】腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈粥樣硬化。腦血栓形成是腦梗死最常見(jiàn)的類型。是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
本題知識(shí)點(diǎn)：腦血栓形成,
17.膿液惡臭，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性的是
A.大腸桿菌
B.擬桿菌
C.綠膿桿菌
D.溶血性鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌
【正確答案】B
【答案解析】無(wú)芽胞厭氧菌膿液有糞臭樣惡臭。常見(jiàn)有擬桿菌、梭形桿菌等。
本題知識(shí)點(diǎn)：感染-全身化膿性感染,
18.關(guān)于乳腺癌轉(zhuǎn)移特點(diǎn)錯(cuò)誤的是
A.局部擴(kuò)展可侵及Cooper韌帶和皮膚
B.淋巴轉(zhuǎn)移可進(jìn)入胸導(dǎo)管
C.可由淋巴管侵入靜脈
D.血行轉(zhuǎn)移可發(fā)生在早期
E.血行最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是肝臟
【正確答案】E
【答案解析】乳腺癌血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位依次為骨、肺、肝。
本題知識(shí)點(diǎn)：乳房疾病-乳腺癌,
19.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是下列哪項(xiàng)
A.誤吸
B.腹脹、腹瀉
C.腸炎
D.休克
E.感染
【正確答案】B
【答案解析】腹脹、腹瀉：發(fā)生率3%——5%，與輸入速度及溶液濃度有關(guān)，與溶液的滲透壓也有關(guān)，輸注太快是引起癥狀的主要原因，故應(yīng)強(qiáng)調(diào)緩慢輸入。因滲透壓過(guò)高所致的癥狀，可酌情給予阿片酊等藥物以減慢腸蠕動(dòng)。
本題知識(shí)點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)-腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),
20.急性腎功能不全少尿期出現(xiàn)高鉀血癥的主要原因是
A.鉀攝入過(guò)多
B.腎排鉀減少
C.輸入過(guò)多庫(kù)存血
D.分解代謝增強(qiáng)，鉀從細(xì)胞內(nèi)溢出
E.代謝性酸中毒，鉀從細(xì)胞內(nèi)溢出
【正確答案】B
【答案解析】腎衰少尿期，高鉀血癥原因：①尿鉀排出減少;②高分解代謝;③酸中毒;④擠壓傷，肌肉壞死等。
本題知識(shí)點(diǎn)：急性腎衰竭。
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