2020年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學綜合考試沖刺模擬題(1)

　　28.普萘洛爾沒有下列哪個作用

　　A.減弱心肌收縮力

　　B.松弛支氣管平滑肌

　　C.收縮血管

　　D.降低心肌耗氧量

　　E.減少腎素釋放

　　【正確答案】B

　　【答案解析】普萘洛爾可以阻斷β2受體，可使支氣管平滑肌收縮，對支氣管哮喘患者可誘發(fā)或加重急性發(fā)作。

　　本題知識點：抗高血壓藥,

　　29.引起慢性肺源性心臟病最常見的疾病是

　　A.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫

　　B.支氣管哮喘

　　C.支氣管擴張癥

　　D.肺塵埃沉著病

　　E.肺間質纖維化

　　【正確答案】A

　　【答案解析】80%～90%的慢性肺源性心臟病是慢性阻塞性肺疾病而致，其中又以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見，其后依次為支氣管哮喘、支氣管擴張癥、肺塵埃沉著病、慢性纖維空洞型肺結核和肺間質纖維化等。

　　本題知識點：呼吸系統(tǒng)疾病,

　　30.濕性壞疽常發(fā)生在

　　A.腦、子宮、肝

　　B.腦、腸、子宮

　　C.肺、腸、肝

　　D.肺、腸、腦

　　E.肺、腸、子宮

　　【正確答案】E

　　【答案解析】干性壞疽常見于下肢動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等;濕性壞疽常發(fā)生于肢體或與外界相通的臟器，如腸、子宮、肺等;氣性壞疽為濕性壞疽的一種特殊類型，主要見于嚴重的深達肌肉的開放性創(chuàng)傷。

　　本題知識點：局部血液循環(huán)障礙,

　　31.致密沉積物病屬于下列哪種腎小球腎炎

　　A.膜性腎小球腎炎

　　B.快速進行性腎小球腎炎

　　C.系膜增生性腎上腎小球腎炎

　　D.膜性增生性腎小球腎炎

　　E.毛細血管內增生性腎小球腎炎

　　【正確答案】D

　　【答案解析】膜增生性腎小球腎炎分為兩個主要類型，Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型又稱為致密沉積物病。

　　本題知識點：泌尿系統(tǒng)疾病,

　　32.如果軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織，應考慮是

　　A.再生性增生

　　B.鈣化

　　C.肥大

　　D.癌前病變

　　E.組織的化生

　　【正確答案】E

　　【答案解析】化生是一種成熟組織變成另一種成熟組織的過程，如果軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織，故應考慮是組織的化生。

　　本題知識點：細胞、組織的適應、損傷和修復,

　　33.有關胸內壓的敘述，錯誤的是

　　A.一般情況下是負壓

　　B.胸內壓=肺內壓-肺回縮力

　　C.胸內負壓有利于靜脈回流

　　D.使肺維持一定的擴張程度

　　E.產(chǎn)生氣胸時負壓增大

　　【正確答案】E

　　【答案解析】胸內壓在一般情況下是負壓。如果胸膜受損，氣體將順壓力差進入胸膜腔而造成氣胸。此時進入的大量氣體使胸膜腔負壓減小，甚至消失。A、B、C、D項均正確。

　　本題知識點：呼吸,

　　34.下列有關腎臟分泌的生理活性物質及其產(chǎn)生部位，下列哪項不正確

　　A.腎素-腎小球旁器

　　B.促紅細胞生成素-腎小球旁器

　　C.前列腺素-腎皮質和髓質

　　D.激肽釋放酶-腎髓質

　　E.1-羥化酶-腎臟間質

　　【正確答案】D

　　【答案解析】激肽釋放酶產(chǎn)生于腎皮質，而不是腎髓質。

　　本題知識點：腎臟的排泄功能,

　　35.睪酮功能的敘述，不正確的是

　　A.促進精子生長發(fā)育

　　B.抑制蛋白質合成

　　C.促進骨骼生長

　　D.維持正常性欲

　　E.促進第二性征的出現(xiàn)

　　【正確答案】B

　　【答案解析】睪酮是睪丸分泌的主要的雄性激素，在維持性欲、精子生成、促進男子性器官的生長發(fā)育和第二性征的出現(xiàn)并維持其正常狀態(tài)等方面具有重要的作用，同時，雄性激素在青春期的骨骼、肌肉的快速增長，聲帶變厚和喉結突出等男性性狀等方面同樣不可缺少。故選B。

　　本題知識點：生殖,

　　36.血漿蛋白濃度降低所致水腫的原因是

　　A.血漿膠體滲透壓降低

　　B.動脈血液升高

　　C.毛細血管壁通透性增加

　　D.淋巴回流量減少

　　E.組織液靜水壓升高

　　【正確答案】A

　　【答案解析】血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓増大，使組織液生成增多，出現(xiàn)水腫。

　　本題知識點：血液循環(huán),

　　37.每分鐘通氣量和肺泡通氣量之差等于

　　A.潮氣量×呼吸頻率

　　B.功能余氣量×呼吸頻率

　　C.余氣量×呼吸頻率

　　D.無效性氣量×呼吸頻率

　　E.肺活量×呼吸頻率

　　【正確答案】D

　　【答案解析】肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率=潮氣量×呼吸頻率-無效腔氣量×呼吸頻率。每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率。每分通氣量和肺泡通氣量之差即每分通氣量-肺泡通氣量=潮氣量×呼吸頻率-(潮氣量×呼吸頻率-無效腔氣量×呼吸頻率)=無效腔氣量×呼吸頻率。

　　本題知識點：呼吸,

　　38.下列關于鏈霉素的抑菌作用的生化機制是

　　A.抑制細胞DNA聚合酶

　　B.抑制轉肽酶阻斷肽鏈延長

　　C.抑制細胞RNA聚合酶

　　D.與核蛋白體小亞基結合并改變其構象

　　E.抑制細菌轉錄過程

　　【正確答案】D

　　【答案解析】鏈霉素與結合菌核蛋白體小亞基結合并改變其構象，從而引起讀碼錯誤，使毒素類細菌蛋白失活。

　　本題知識點：蛋白質的化學,

　　39.蛋白質的功能可完全由糖或脂類物質代替的是

　　A.構成組織

　　B.氧化功能

　　C.調節(jié)作用

　　D.免疫作用

　　E.催化作用

　　【正確答案】B

　　【答案解析】ABCDE均是體內蛋白質的生理功能，但氧化供能只是蛋白質的次要功能。成人能量僅18%由蛋白質供給，82%由脂肪和糖類供給，且蛋白質氧化的功能作用可由脂肪和糖類代替。

　　本題知識點：蛋白質的化學,

　　40.通常生物氧化是指生物體內

　　A.脫羧反應

　　B.營養(yǎng)物氧化成H2O和CO2的過程

　　C.加氧反應

　　D.與氧分子結合的反應

　　E.釋出電子的反應

　　【正確答案】B

　　【答案解析】物質在生物體內進行的氧化稱為生物氧化，它主要是指糖、脂肪、蛋白質等在體內分解，最終生成CO2和H2O，并釋放能量的過程。

　　本題知識點：生物氧化,

　　41.生命活動中能量的直接供體是

　　A.ATP

　　B.磷酸肌酸

　　C.葡萄糖

　　D.氨基酸

　　E.脂肪酸

　　【正確答案】A

　　【答案解析】三磷酸腺苷是生物體內各種活動中能量的直接提供者，磷酸肌酸是可快速動用的儲備能源(CP+ADP→C+ATP)，葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源。

　　本題知識點：糖代謝,

　　42.下列不屬于兒童患者住院后常出現(xiàn)的心理問題是

　　A.分離性焦慮

　　B.不安全感

　　C.抑郁心理

　　D.對陌生環(huán)境的恐懼

　　E.依賴癥

　　【正確答案】C

　　【答案解析】兒童患病期間對父母更加依賴，對與父母短時間的分別引起分離性焦慮，學齡期兒童初入院時有懼怕心理，缺乏安全感，一般不會出現(xiàn)抑郁心境。

　　本題知識點：患者的心理問題,

　　43.心理測驗工作應遵守的原則為

　　A.真誠、中立、回避

　　B.自強、自立、自省

　　C.信度、效度、常模

　　D.客觀、保密、標準化

　　E.自主、客觀、實效

　　【正確答案】D

　　【答案解析】心理測驗工作應遵守的原則為客觀、保密、標準化。

　　本題知識點：心理評估,

　　44.對臨床診療道德中最優(yōu)化原則理解全面的是

　　A.采取沒有風險的治療手段

　　B.選擇以最小代價獲得最大效果的治療方案

　　C.選擇讓患者花費最少的治療方案

　　D.盡可能使用保守治療方案

　　E.采取使患者沒有痛苦的治療手段

　　【正確答案】B

　　【答案解析】最優(yōu)化原則是指在選擇診療方案時以最小的代價獲得最大效果的決策。具體地說，醫(yī)務人員在選擇診療方案時，在當時的醫(yī)學科學發(fā)展水平和客觀條件下，采取的診療措施使患者的痛苦最小、耗費最少、效果最好、安全度最高。為此，醫(yī)務人員在診療過程中，要具有精湛的診療技術、良好的臨床思維能力和全心全意為人民健康服務的醫(yī)學道德思想，并且把自己使患者盡可能快康復的良好愿望與最優(yōu)化地選擇診療手段結合起來，即實現(xiàn)診療目的與診療手段的統(tǒng)一，從而達到最佳的診療效果。

　　本題知識點：臨床診療倫理,

　　45.臨床治療倫理決策的原則錯誤的是

　　A.一般說來，生命健康權是第一位的權利

　　B.醫(yī)療服務具有多元價值的屬性

　　C.對部分傳染病患者可以進行強制隔離

　　D.在踐行醫(yī)德規(guī)范時無需變通

　　E.醫(yī)德原則和規(guī)范的徹底實現(xiàn)，離不開醫(yī)德智慧的參與

　　【正確答案】D

　　【答案解析】變通性操作準則：合理有序的醫(yī)德權利、義務關系，需要由醫(yī)德規(guī)范來體現(xiàn)和保障。因此，要尊重和維護主體的正當權益，就必須按醫(yī)德原則和規(guī)范辦事。但是，醫(yī)德原則和規(guī)范的實質要能得到較好體現(xiàn)，絕非照章行事那么簡單，在某些情況下死守法律條文，把法律當作推卸責任的借口，結果可能適得其反。所以，要求在踐行醫(yī)德規(guī)范時必須講究變通。

　　本題知識點：臨床診療倫理,

　　46.醫(yī)療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的,應當經(jīng)哪級人民政府衛(wèi)生主管部門批準，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》

　　A.國家級

　　B.省級

　　C.設區(qū)的市級

　　D.區(qū)級

　　E.縣級

　　【正確答案】C

　　【答案解析】麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡 《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應當經(jīng)所在地設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門批準，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡(以下簡稱印鑒卡)。醫(yī)療機構應當憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。

　　本題知識點：麻醉藥品和精神藥品管理條例,

　　47.人體器官捐獻的基本原則不正確的是

　　A.人體器官捐獻應當遵循自愿、無償?shù)脑瓌t

　　B.公民享有捐獻或者不捐獻其人體器官的權利

　　C.捐獻人體器官的公民應當具有完全民事行為能力

　　D.公民捐獻其人體器官應當有書面形式的捐獻意愿

　　E.公民生前表示不同意捐獻器官的，死后經(jīng)其父母同意后可捐獻其器官

　　【正確答案】E

　　【答案解析】人體器官捐獻的基本原則：人體器官捐獻應當遵循自愿、無償?shù)脑瓌t。公民享有捐獻或者不捐獻其人體器官的權利;任何組織或者個人不得強迫、欺騙或者利誘他人捐獻人體器官。捐獻人體器官的公民應當具有完全民事行為能力。公民捐獻其人體器官應當有書面形式的捐獻意愿，對已經(jīng)表示捐獻其人體器官的意愿，有權予以撤銷。公民生前表示不同意捐獻其人體器官的，任何組織或者個人不得捐獻、摘取該公民的人體器官;公民生前未表示不同意捐獻其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以書面形式共同表示同意捐獻該公民人體器官的意愿。

　　本題知識點：人體器官移植條例,

　　48.屬于藥品嚴重不良反應的是

　　A.過敏反應

　　B.毒性反應

　　C.對人體有害的副作用

　　D.導致住院或住院時間延長

　　E.長期使用抗菌藥物而出現(xiàn)的菌群失調

　　【正確答案】D

　　【答案解析】藥品嚴重不良反應，是指因服用藥品引起下列損害情形之一的反應：①引起死亡;致癌、致畸、致出生缺陷;②對生命有危險并能夠導致人體永久的或顯著的傷殘;③對器官功能產(chǎn)生永久損傷;④導致住院或住院時間延長。

　　本題知識點：藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法,

　　49.《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)規(guī)則是

　　A.符合醫(yī)療機構的基本標準

　　B.按照核準登記的診療科目開展診療活動

　　C.符合區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃

　　D.能夠獨立承擔民事責任

　　E.可進行執(zhí)業(yè)登記

　　【正確答案】B

　　【答案解析】《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)規(guī)則是按照核準登記的診療科目開展診療活動。

　　本題知識點：醫(yī)療機構管理條例,

　　50.流行病學的基本研究方法包括

　　A.統(tǒng)計學檢驗、控制偏性、觀察性研究

　　B.實驗性研究、干預性研究、分析性研究

　　C.描述性研究、統(tǒng)計學檢驗、觀察性研究

　　D.描述性研究、分析性研究、實驗性研究

　　E.分析性研究、病理對照研究、隊列研究

　　【正確答案】D

　　【答案解析】流行病學的基本研究方法包括描述性研究、分析性研究、實驗性研究。

　　本題知識點：流行病學-常用流行病學研究方法,

　　51.疾病流行強度包括

　　A.散發(fā)

　　B.流行

　　C.大流行

　　D.暴發(fā)

　　E.以上均是

　　【正確答案】E

　　【答案解析】疾病流行強度：疾病的流行強度是指某疾病在某地區(qū)、某人群中，一定時期內發(fā)病數(shù)量的變化及各病例間聯(lián)系的程度。包括：①散發(fā);②流行;③大流行;④暴發(fā)。

　　本題知識點：流行病學資料-來源與疾病分布,

　　52.慢性病防治的基本原則不包括

　　A.三級預防并重

　　B.生命全程預防

　　C.高危人群為主

　　D.以健康教育和健康促進為主要手段

　　E.以社區(qū)和家庭為基礎

　　【正確答案】C

　　【答案解析】慢性病防治的原則包括：

　　①強調在社區(qū)及家庭水平上降低最常見慢性非傳染性疾病的4種共同的危險因素(吸煙、飲酒、不健康飲食、靜態(tài)行為方式)，進行生命全程預防;

　�、谌夘A防并重，采取以健康教育、健康促進為主要手段的綜合措施，把慢性非傳染性疾病作為一類疾病來進行共同的防治;

　�、廴巳翰呗院透呶Ｈ巳翰呗圆⒅�;

　�、芨淖儌鹘y(tǒng)的保健系統(tǒng)服務內容、方式上包括鼓勵患者共同參與，促進和支持患者自我管理，加強患者定期隨訪，加強與社區(qū)、家庭合作等內容的創(chuàng)新性慢性病保健模式發(fā)展;

　�、菁訌娚鐓^(qū)慢性非傳染性疾病防治的行動;

　�、薷淖冃袨槲ｋU因素預防慢性病時，應以生態(tài)健康促進模式及科學的行為改變理論為指導，建立以政策及環(huán)境改變?yōu)橹饕呗缘木C合性社區(qū)行為危險因素干預項目。

　　本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-慢性非傳染性疾病的預防與管理,

　　53.描述一組正態(tài)分布資料離散程度大小的最佳指標是

　　A.離均差平方和

　　B.極差

　　C.標準差

　　D.四分位數(shù)間距

　　E.百分位數(shù)

　　【正確答案】C

　　【答案解析】描述一組正態(tài)分布資料集中程度大小的最佳指標是算數(shù)平均數(shù);描述一組正態(tài)分布資料離散程度大小的最佳指標是標準差，故本題選C。

　　本題知識點：醫(yī)學統(tǒng)計學-定量資料的統(tǒng)計描述,

　　54.欲描述某省2010年鼻咽癌患者的職業(yè)構成情況，宜繪制的統(tǒng)計圖是

　　A.普通線圖

　　B.半對數(shù)線圖

　　C.直方圖

　　D.箱式圖

　　E.圓圖

　　【正確答案】E

　　【答案解析】反應構成比用圓圖。

　　本題知識點：醫(yī)學統(tǒng)計學-統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖,

 

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