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2019年臨床助理醫(yī)師第二試考前沖刺模擬試題(8)

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  一、A1

  1、有關(guān)子宮腺肌病下述表達(dá)正確的是

  A、多數(shù)合并子宮內(nèi)膜異位癥

  B、多發(fā)生在初產(chǎn)婦

  C、病灶中子宮內(nèi)膜對孕激素敏感

  D、假孕療法有效

  E、月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,繼發(fā)痛經(jīng),子宮均勻增大和質(zhì)較硬

  2、子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的依據(jù)是

  A、彩色超聲多普勒檢查

  B、典型病史及婦科檢查

  C、宮腔鏡檢查

  D、腹腔鏡檢查

  E、血清CA125測定

  3、子宮內(nèi)膜異位癥最主要的臨床特點(diǎn)是

  A、月經(jīng)失調(diào)

  B、不孕癥發(fā)生率高達(dá)40%

  C、痛經(jīng)和持續(xù)性下腹痛

  D、咯血

  E、腹痛,腹瀉或便秘

  4、子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)是

  A、痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)前期

  B、痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)前,經(jīng)期加重,經(jīng)后緩解

  C、痛經(jīng)與月經(jīng)周期無關(guān)

  D、痛經(jīng)經(jīng)期較輕微,經(jīng)后加重

  E、痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng)

  5、關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防,哪項(xiàng)是禁忌的

  A、防止經(jīng)血倒流

  B、月經(jīng)期應(yīng)避免不必要的盆腔檢查

  C、避免手術(shù)操作時(shí)引起的內(nèi)膜種植

  D、人工流產(chǎn)時(shí),不要突然降低負(fù)壓

  E、輸卵管通液術(shù),應(yīng)在月經(jīng)前期進(jìn)行

  二、A2

  1、患者女性,27歲,G 2 P 0 。3年前出現(xiàn)痛經(jīng),近1年進(jìn)行性加重。婦科檢查:子宮后傾位,妊娠8周大小,質(zhì)硬,活動差,子宮后壁及直腸子宮陷凹處可捫及3個(gè)結(jié)節(jié),質(zhì)硬,觸痛明顯。最可能的診斷是

  A、子宮肌瘤

  B、子宮腺肌病

  C、子宮內(nèi)膜異位癥

  D、子宮腺肌病+子宮內(nèi)膜異位癥

  E、子宮內(nèi)膜癌盆腔轉(zhuǎn)移

  2、患者女性,42歲,已婚,G 3 P 1 ,人工流產(chǎn)2次,近2年,月經(jīng)期延長,量多,痛經(jīng)明顯,子宮孕60天大小,質(zhì)硬,經(jīng)期檢査時(shí)子宮觸痛明顯,雙附件正常,最可能的診斷為

  A、子宮腺肌病

  B、子宮肥大

  C、早孕

  D、子宮肌瘤

  E、子宮內(nèi)膜異位癥

  3、40歲婦女,人工流產(chǎn)術(shù)后10年未孕,近3年來,月經(jīng)量多,經(jīng)期腰腹墜痛加重,婦查:子宮鵝卵大,球形,硬,附件正常,首選診斷是

  A、子宮肌瘤

  B、子宮腺肌病

  C、盆腔炎性腫物與子宮粘連

  D、Asherman綜合征

  E、子宮內(nèi)膜異位癥

  4、患者女性,42歲。懷孕4次,生1胎,繼發(fā)性痛經(jīng),進(jìn)行性加重8年,痛經(jīng)劇烈,服用止痛藥物不能緩解。伴性交痛。查體:子宮后傾后屈,60天妊娠大小,質(zhì)硬不活動;子宮后壁觸及米粒大小觸痛結(jié)節(jié),子宮右后方捫及約8cm×8cm大小包塊,不活動,張力較大。該患者可能的診斷是

  A、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

  B、輸卵管卵巢膿腫

  C、子宮肌瘤

  D、闌尾周圍膿腫

  E、卵巢系膜囊腫

  5、患者女性,35歲。發(fā)現(xiàn)右附件區(qū)囊性腫塊3個(gè)月。腹腔鏡手術(shù)剝除右卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。術(shù)后不宜使用的藥物為

  A、GNRH-a

  B、達(dá)那唑

  C、結(jié)合雌激素

  D、孕激素

  E、孕三烯酮

  6、某婦女,38歲,子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)后10年,近4年痛經(jīng),且逐年加劇,婦查:子宮活動欠佳,后穹隆可觸及多個(gè)小結(jié)節(jié),其診斷首先考慮為

  A、慢性盆腔炎

  B、卵巢癌

  C、子宮內(nèi)膜異位癥

  D、子宮腺肌病

  E、多發(fā)性漿膜下肌瘤

  7、33歲,婦女;楹7年未孕,痛經(jīng)逐年加重,婦查:宮底韌帶處可觸及黃豆大結(jié)節(jié)2個(gè),觸痛明顯,右側(cè)附件可及一5㎝×6㎝大小包塊活動差,半囊半實(shí),最有效的確診方法是

  A、B超

  B、診斷性刮宮

  C、宮腔鏡檢查

  D、腹腔鏡+組織病理檢查

  E、CA125

  8、29歲婦女,痛經(jīng)3年,婚后2年未孕,婦檢:子宮鴨卵大,質(zhì)硬,后位,活動受限,后穹隆可觸及多個(gè)小結(jié)節(jié),未經(jīng)治療,應(yīng)首選哪種治療方法

  A、甲基睪丸素長期應(yīng)用

  B、高效孕激素類藥物

  C、保留生育功能手術(shù)

  D、克羅米酚

  E、hCG誘發(fā)排卵

  三、A3/A4

  1、經(jīng)產(chǎn)婦,44歲。近5年痛經(jīng)并逐漸加重,伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長,屆時(shí)需服強(qiáng)止痛藥。查子宮均勻增大如孕12周,質(zhì)硬,有壓痛,血色素75g/L,B超子宮后壁有4cm低回聲團(tuán)邊界不清。

  <1> 、痛經(jīng)逐漸加重的原因,最可能的是

  A、子宮腺肌病

  B、子宮內(nèi)膜結(jié)核

  C、子宮黏膜下肌瘤

  D、功能性痛經(jīng)

  E、子宮肌瘤

  <2> 、本例確診后的處置應(yīng)選擇

  A、雌激素治療

  B、化學(xué)藥物治療

  C、放射治療

  D、鎮(zhèn)痛藥物治療

  E、手術(shù)治療

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