2019年臨床助理醫(yī)師《生物化學(xué)》精選試題(9)

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 形成尿素的生化過程是鳥氨酸循環(huán)，此過程僅在肝臟中進(jìn)行，因此本選項正確。

　　糖原可以在肝臟和肌肉中生成，分別稱為肝糖原和肌糖原。血漿蛋白可以在肝臟和小腸合成。脂肪酸可以在肝、腎、肺和乳腺等合成，以肝為主。膽固醇主要在肝臟和小腸合成。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 指外源化學(xué)物在機體內(nèi)經(jīng)多種酶催化的代謝轉(zhuǎn)化。生物轉(zhuǎn)化是機體對外源化學(xué)物處置的重要的環(huán)節(jié)，是機體維持穩(wěn)態(tài)的主要機制。

　　化學(xué)毒物在體內(nèi)的吸收、分布和排泄過程稱為生物轉(zhuǎn)運。

　　可見E選項是最佳答案。

　　生物轉(zhuǎn)化過程最重要方式使非營養(yǎng)物質(zhì)極性增強，利于排泄。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 結(jié)合反應(yīng)是體內(nèi)最重要的生物轉(zhuǎn)化方式，主要的結(jié)合反應(yīng)類型有：葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng);硫酸結(jié)合反應(yīng);乙酰基結(jié)合反應(yīng)和甲基結(jié)合反應(yīng)等。所以最常見的結(jié)合物為D項。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 進(jìn)入腸道的初級膽汁酸在發(fā)揮促進(jìn)脂類物質(zhì)的消化吸收后，在回腸和結(jié)腸上段，由腸道細(xì)菌酶催化膽汁酸的去結(jié)合反應(yīng)和脫7α-羥基作用，生成次級膽汁酸。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝細(xì)胞以膽固醇為原料合成初級膽汁酸.這是膽固醇在體內(nèi)的主要代謝去路。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 初級膽汁酸，包括膽酸、鵝脫氧膽酸及其與甘氨酸和�；撬岬慕Y(jié)合產(chǎn)物。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結(jié)合膽紅素溶于水，故可在尿中出現(xiàn)。

　　肝細(xì)胞性及阻塞性會導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)的膽紅素逆流入血，進(jìn)而進(jìn)入尿液和糞便而顯示出陽性。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血紅素是(血紅蛋白) 分子上的主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，為血紅蛋白、肌紅蛋白等的輔基。其他選項都是膽色素類的

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 膽道阻塞時，膽素原的肝腸循環(huán)減少，故尿中膽素原排泄減少。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 溶血性黃疸或獲得性因素所致紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞增多，引起高非結(jié)合膽紅素血癥。

　　由于肝細(xì)胞對非結(jié)合膽紅素處理能力代償性增強，排入腸道的結(jié)合膽紅素增多，膽素原的生成量增加，尿膽素原增多，糞膽素原亦增加。(注：但結(jié)合膽紅素的生成量受到肝細(xì)胞功能的限定，同時其轉(zhuǎn)運排泄沒有障礙，故不會出現(xiàn)高結(jié)合膽紅素血癥，尿中也不會出現(xiàn)結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素生成增加，尿膽原生成也將增加。 血中非結(jié)合膽紅素與血漿清蛋白結(jié)合成大分子復(fù)合物，不能被腎小球濾過，因此尿中檢測不到膽紅素。

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